腹内器官损伤Injury of intra-abdominal organs
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of intra-abdominal organs
同义词Abdomen viscera injury、abdominal viscera trauma、abdominal viscera injury、intra-abdominal trauma、abdominal viscera blunt trauma、abdominal viscera blunt injury、internal injury of abdomen、internal injury of abdominal organs、腹部内脏创伤、腹部内脏损伤、腹内损伤、腹腔脏器钝性创伤、腹腔脏器钝性损伤、腹部脏器损伤、腹部内伤、腹部器官内伤
腹内器官损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 急性腹痛是最常见的首发症状之一，疼痛性质多样，从钝痛到剧烈绞痛不等，具体取决于受伤部位及其范围。几乎所有腹内器官损伤的患者都会出现不同程度的腹痛（90%-100%）。
- 腹胀：
- 由于血液积聚或者肠道功能障碍引起。常见于实质性脏器损伤和空腔脏器损伤，尤其是胃肠道穿孔后消化液泄露至腹腔内时（70%-80%）。
- 恶心呕吐：
- 反射性地抑制了消化道蠕动，常见于上消化道损伤，如胃、十二指肠损伤（60%-70%）。
- 便血/尿血：
- 提示相应消化道或泌尿系统存在活动性出血。例如，小肠或结直肠损伤可导致便血，肾脏损伤可导致尿血（30%-50%）。
- 休克征象：
- 如皮肤苍白湿冷、脉搏细速、血压下降等，提示体内有大量失血或其他严重并发症。多见于实质性脏器损伤，如肝脾破裂（20%-40%）。
其他可能症状
- 发热：
- 常见于并发感染的情况，如腹膜炎（10%-30%）。
- 全身不适：
- 包括乏力、头晕等症状，可能伴随其他症状出现（10%-20%）。
- 呼吸急促：
- 严重情况下可能出现，特别是伴有休克时（5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹膜刺激征：
- 腹肌紧张、压痛、反跳痛等，提示可能存在腹膜炎。常见于胃肠道穿孔后的化学性腹膜炎（80%-90%）。
- 腹部压痛：
- 多集中在受伤区域，可能伴有局部皮肤红肿。腹部压痛可能因为炎症或出血导致腹部肌肉紧张（70%-80%）。
- 移动性浊音：
- 提示腹腔内有积液，常见于实质性脏器损伤引起的出血（60%-70%）。
- 肝浊音界消失：
- 胃肠道穿孔导致膈下游离气体（气腹）时，肝浊音界可能消失（40%-50%）。
非典型体征
- 气腹征：
- 通过X线检查可见膈下有游离气体，提示胃肠道穿孔（10%-20%）。
- 肠鸣音减弱或消失：
- 皮肤裂伤：
- 开放性腹部损伤可见皮肤裂伤，深浅不一（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 血常规：白细胞计数升高，提示炎症反应（阳性率：约80%-90%）。
- 凝血功能：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，提示凝血功能障碍（阳性率：约60%-70%）。
- 影像学表现：
- 超声波检查：可用于评估腹腔内出血及器官损伤情况（异常率：约80%-90%）。
- CT扫描：高分辨率CT是诊断腹内器官损伤的重要手段，能够显示出血、器官损伤及腹腔内积液等情况（异常率：约90%-95%）。
- X线检查：膈下游离气体提示胃肠道穿孔（阳性率：约10%-20%）。
注：上述数据基于现有文献总结而成，具体出现几率可能因个体差异及损伤程度不同而有所变化。对于具体的诊断与处理策略，请参考专业医疗指南并结合实际情况作出决定。