踝或足的撕裂，不伴异物Laceration without foreign body of ankle or foot

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(ND12.0)踝或足的撕裂，不伴异物的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 患者在受伤后立即感到剧烈疼痛，特别是在活动踝关节时，疼痛加剧。疼痛可能局限于受伤部位，也可能向周围扩散（高，70%-90%）。

2. 肿胀：

   • 踝关节或足部出现局部肿胀，通常在受伤后的几分钟到几小时内逐渐加重（高，80%-95%）。

3. 活动受限：

   • 由于疼痛和肿胀，患者可能会发现踝关节或足部的活动范围受限，行走或承重时尤为明显（高，70%-90%）。

4. 跛行：

   • 患者可能会出现跛行步态，试图减轻受伤侧的压力（中，60%-80%）。

其他可能症状

1. 感觉异常：

   • 少数患者可能会报告麻木、刺痛或其他感觉异常（低，10%-20%）。

2. 皮肤颜色改变：

   • 局部皮肤可能出现发红或青紫（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：

   • 在受伤区域可触及明显的压痛点，尤其是在韧带附着点附近（高，80%-95%）。

2. 肿胀和瘀斑：

   • 受伤部位可见明显的肿胀和皮下瘀斑，特别是在扭伤后的24-48小时内（高，80%-95%）。

3. 活动受限：

   • 踝关节或足部的活动范围减少，尤其是背屈和跖屈运动（高，70%-90%）。

4. 不稳定感：

   • 严重的韧带撕裂可能导致踝关节稳定性下降，检查时可能发现异常的关节松弛（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 畸形：

   • 如果伴有骨折，可能会出现局部畸形（罕见，<10%）。

2. 关节积液：

   • 严重损伤可能导致关节腔内积液（中，30%-50%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线检查主要用于排除骨折。在单纯的韧带撕裂中，X线表现正常（检出率：约10%-20%）。

2. MRI检查：

   • MRI是诊断踝或足韧带撕裂的金标准，可以清晰显示韧带的完整性及损伤程度（检出率：约90%-95%）。

3. 超声检查：

   • 超声检查也可以用于评估韧带损伤，尤其适用于急性期（检出率：约70%-80%）。

4. CT扫描：

   • CT扫描在评估复杂的骨折或骨性结构损伤时更为有用，对于单纯韧带撕裂的诊断价值有限（检出率：约10%-20%）。

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注：以上症状和体征的出现几率基于文献数据和临床经验总结。实际临床表现可能因个体差异而有所不同。对于疑似踝或足撕裂的患者，建议及时就医并进行详细检查以明确诊断。