牙齿侧脱位Lateral luxation of tooth

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牙齿侧脱位 (NA0D.13) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 牙齿移位：
   • 患者会感觉到受影响的牙齿发生倾斜、移位或部分脱出牙槽窝。这种移位通常是明显的，且患者能够直观地察觉到牙齿位置的变化（高，70%-90%）。
2. 疼痛：
   • 受伤后，患者通常会感到疼痛，尤其在咀嚼或触碰时加剧（高，80%-90%）。疼痛程度与外力作用及牙周损伤相关。
3. 咬合障碍：
   • 由于牙齿位置的改变，患者的咬合关系可能出现异常，导致咬合不适或早接触（高，60%-80%）。
4. 牙龈出血：
   • 牙周膜撕裂可能导致牙龈出血，特别是在受伤初期（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 牙髓充血或内出血：
   • 外伤后数周内，牙冠可能出现粉红色改变，提示牙髓充血或内出血（低，20%-30%）。
2. 面部肿胀：
   • 若合并牙槽骨或软组织损伤，可能出现局部肿胀（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 牙齿移位：
   • 可见牙齿倾斜、移位或部分脱出牙槽窝，触诊可感知牙齿松动（高，80%-90%）。
2. 牙龈出血：
   • 牙周膜撕裂导致牙龈出血，可能伴牙龈红肿（中，50%-70%）。
3. 牙槽窝损伤：
   • X线片可见牙槽窝骨壁断裂或牙槽骨骨折，提示侧脱位（高，70%-90%）。
4. 咬合关系异常：
   • 咬合纸检查可发现早接触或咬合干扰（中，60%-80%）。

非典型体征

1. 牙髓活力异常：
   • 严重侧脱位可能导致牙髓坏死，表现为牙髓活力测试无反应（低，10%-20%）。
2. 牙槽突骨折：
   • 复杂病例中，X线片可见牙槽突骨折线（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. X线片表现：

   • 牙槽窝骨壁断裂：X线片可见牙槽窝骨壁断裂或牙槽骨骨折，是侧脱位的关键影像学特征（高，70%-90%）。
   • 牙周膜间隙异常：牙根与牙槽骨之间的牙周膜间隙增宽或受压变窄，骨硬板影像部分消失（高，70%-90%）。

2. CT扫描：

   • 复杂病例中，CT可更清晰显示牙槽骨骨折范围和牙周组织损伤（中，30%-50%）。

3. 牙髓活力测试：

   • 冷热测试或电活力测试可评估牙髓状态。牙髓坏死时测试无反应（中，50%-70%）。

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注： 临床表现因外力大小、方向及个体差异而异。及时诊断和处理对恢复牙齿功能及预防并发症至关重要。