牙齿侧脱位Lateral luxation of tooth
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Lateral luxation of tooth、牙齿侧脱位
别名牙齿非轴向移位、牙侧移位、牙齿倾斜移位、牙齿部分脱出、牙齿侧方移位
牙齿侧脱位 (NA0D.13) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 牙齿移位：
- 患者会感觉到受影响的牙齿发生倾斜、移位或部分脱出牙槽窝。这种移位通常是明显的，且患者能够直观地察觉到牙齿位置的变化（高，70%-90%）。
- 疼痛：
- 受伤后，患者通常会感到疼痛，尤其在咀嚼或触碰时加剧（高，80%-90%）。疼痛程度与外力作用及牙周损伤相关。
- 咬合障碍：
- 由于牙齿位置的改变，患者的咬合关系可能出现异常，导致咬合不适或早接触（高，60%-80%）。
- 牙龈出血：
- 牙周膜撕裂可能导致牙龈出血，特别是在受伤初期（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 牙髓充血或内出血：
- 外伤后数周内，牙冠可能出现粉红色改变，提示牙髓充血或内出血（低，20%-30%）。
- 面部肿胀：
- 若合并牙槽骨或软组织损伤，可能出现局部肿胀（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 牙齿移位：
- 可见牙齿倾斜、移位或部分脱出牙槽窝，触诊可感知牙齿松动（高，80%-90%）。
- 牙龈出血：
- 牙周膜撕裂导致牙龈出血，可能伴牙龈红肿（中，50%-70%）。
- 牙槽窝损伤：
- X线片可见牙槽窝骨壁断裂或牙槽骨骨折，提示侧脱位（高，70%-90%）。
- 咬合关系异常：
- 咬合纸检查可发现早接触或咬合干扰（中，60%-80%）。
非典型体征
- 牙髓活力异常：
- 严重侧脱位可能导致牙髓坏死，表现为牙髓活力测试无反应（低，10%-20%）。
- 牙槽突骨折：
- 复杂病例中，X线片可见牙槽突骨折线（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- X线片表现：
- 牙槽窝骨壁断裂：X线片可见牙槽窝骨壁断裂或牙槽骨骨折，是侧脱位的关键影像学特征（高，70%-90%）。
- 牙周膜间隙异常：牙根与牙槽骨之间的牙周膜间隙增宽或受压变窄，骨硬板影像部分消失（高，70%-90%）。
- CT扫描：
- 复杂病例中，CT可更清晰显示牙槽骨骨折范围和牙周组织损伤（中，30%-50%）。
- 牙髓活力测试：
- 冷热测试或电活力测试可评估牙髓状态。牙髓坏死时测试无反应（中，50%-70%）。
注： 临床表现因外力大小、方向及个体差异而异。及时诊断和处理对恢复牙齿功能及预防并发症至关重要。