牙齿突出性脱位Extrusive luxation of tooth

更新时间：2025-10-09 15:50:52

牙齿突出性脱位的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

牙齿突出性脱位（Extrusive luxation of tooth）是牙周组织损伤的一种，归类于牙齿或牙齿支撑结构损伤的一部分。这种损伤表现为牙齿从牙槽中部分移位，但未完全脱离牙槽窝。牙齿突出性脱位属于牙齿部分脱位的一种形式，具体指牙齿在受到外力作用下，沿牙长轴方向向上方移位，导致牙齿伸长，出现咬合障碍，并伴有不同程度的疼痛和松动。

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病因学特征

1. 直接外力作用：

• 牙齿突出性脱位通常由直接的机械性外力引起，如交通事故、跌倒、运动伤害等。这些外力导致牙齿在牙槽窝内发生部分移位，而未完全脱离。

2. 牙周支持组织损伤：

• 当牙齿受到外力时，牙周膜中的血管和神经纤维会受到撕裂，从而导致牙齿松动。牙周膜是连接牙齿和牙槽骨的重要结构，其损伤直接影响牙齿的稳定性。

3. 解剖因素：

• 某些个体可能由于牙根形态、牙槽骨密度等因素，在受到相同程度的外力作用时更容易发生牙齿突出性脱位。例如，牙根较短或牙槽骨较薄的人群可能更易受伤。

4. 伴随损伤：

• 牙齿突出性脱位常常伴随着牙龈撕裂、牙槽突骨折等其他口腔软硬组织损伤。这些伴随损伤进一步影响了牙齿的稳定性和功能。

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病理机制

1. 牙周膜损伤：

• 牙齿突出性脱位时，牙周膜内的血管和神经纤维受到撕裂，导致局部血液循环受损，炎症反应加剧。牙周膜损伤的程度决定了牙齿松动的程度和恢复的可能性。

2. 牙槽窝改变：

• 牙齿在牙槽窝内的位置改变，导致牙槽窝形状和大小发生变化。牙槽窝的改变不仅影响牙齿的稳定性，还可能导致牙根吸收等问题。

3. 咬合关系改变：

• 由于牙齿伸长，患牙在咬合时会出现早接触点，导致咬合关系紊乱。这种咬合异常不仅会引起疼痛，还会对咀嚼功能产生不良影响。

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临床表现

1. 症状特征：

• 牙齿伸长：患牙明显伸长，超出正常牙列平面。
• 咬合障碍：牙齿在咬合时出现早接触，导致疼痛和咀嚼困难。
• 牙齿松动：牙齿在牙槽窝内不稳定，松动度增加。
• 牙龈撕裂：常伴有牙龈撕裂，出血等症状。
• 牙槽突骨折：有时可见牙槽突骨折，X线片上可见牙槽窝周围骨质破坏。

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参考文献：

• 《口腔科学》
• 《牙脱位的定义、临床分类、并发症和治疗方法》（中公教育）
• 《牙脱位的原因是什么》（天脉健康）
• 《儿童牙脱位有什么表现》（快速问医生）
• 《牙脱位》（挂号网）
• 《牙脱位》（医联媒体）