位于踝或足水平的趾长屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Injury of muscle, fascia or tendon of long flexor muscle of toe at ankle or foot level

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位于踝或足水平的趾长屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 患者常感到受伤部位剧烈疼痛，尤其是在主动屈曲脚趾或负重行走时加重（80%-90%）。
2. 肿胀：
   • 受伤区域出现明显肿胀，有时伴有皮下出血（70%-80%）。
3. 功能受限：
   • 患者难以主动屈曲受影响的脚趾，严重者可能出现跛行（60%-70%）。

其他可能症状

1. 触痛：
   • 沿受损肌腱路径有压痛点，有时可触及凹陷或硬结（50%-60%）。
2. 感觉异常：
   • 在少数情况下，如果伴有神经损伤，则可能会出现感觉异常（如麻木、刺痛）（10%-20%）。
3. 肌肉无力：
   • 由于肌腱或肌肉损伤导致的局部肌肉无力（10%-15%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀和瘀斑：
   • 可见明显的局部肿胀及皮下出血（70%-80%）。
2. 触痛：
   • 沿受损肌腱路径有明显的压痛点（60%-70%）。
3. 功能障碍：
   • 患者在主动屈曲脚趾时可见明显的功能受限，被动活动范围通常正常（50%-60%）。

非典型体征

1. 凹陷或硬结：
   • 在严重撕裂的情况下，可以触及肌腱断裂处的凹陷或硬结（20%-30%）。
2. 步态异常：
   • 严重的功能受限可能导致患者出现跛行或其他步态异常（10%-20%）。
3. 神经损伤体征：
   • 如果伴有神经损伤，可能会出现感觉异常或肌肉无力（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声检查：
   • 超声检查是评估肌腱损伤的常用方法，可以显示肌腱的完整性、血肿和撕裂情况（异常率：约80%-90%）。
2. 磁共振成像 (MRI)：
   • MRI能够提供详细的软组织图像，有助于确定损伤的程度和范围，尤其是对于慢性损伤和细微损伤（异常率：约90%-95%）。
3. X线检查：
   • X线检查主要用于排除骨折或其他骨骼损伤，但对于软组织损伤的诊断价值有限（异常率：约10%-20%）。

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总结

位于踝或足水平的趾长屈肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤通常表现为疼痛、肿胀和主动屈趾功能受限。体征包括局部肿胀、触痛和主动活动障碍。影像学检查，特别是超声和MRI，对于确诊和评估损伤程度非常有用。临床表现因损伤类型和严重程度而异，需要综合病史、体检和影像学检查进行诊断和治疗。