累及多个身体区域的挤压伤Crushing injuries involving multiple body regions
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Crushing injuries involving multiple body regions、累及多个身体区域的挤压伤、多处挤压伤、累及头和颈的挤压伤、可分类于头或颈的挤压伤、挤压伤累及胸部，以及腹部、下背部或骨盆、可分类于胸部、腹部、下背部或骨盆的挤压伤、躯干多发性挤压伤、累及手臂多部位的挤压伤、累及上肢多部位的挤压伤、分类与肩，上臂，前臂，腕或手的挤压伤、手臂挤压伤，不可归类在他处者、手臂挤压伤NOS、上肢挤压伤、累及腿的多区域挤压伤、累及下肢多区域挤压伤、下肢挤压伤、腿挤压伤NOS、分类于髋，大腿，小腿，踝或足的挤压伤、累及臂和腿的多区域挤压伤、上下肢多区域挤压伤、挤压伤累及胸部，腹部、下背部或骨盆，以及肢体、多身体区域挤压伤后遗症
同义词multiple crushing injuries
别名多身体区域挤压伤、多部位挤压伤、广泛性挤压伤、多发性挤压伤
累及多个身体区域的挤压伤（ICD-11编码：ND34）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 受压部位出现剧烈疼痛，尤其是四肢等肌肉丰富区域（高，70%-90%）。
- 肿胀：
- 患者常诉受伤区域明显肿胀，触之坚硬且张力大（高，80%-95%）。
- 感觉异常：
- 麻木、刺痛或无力感，提示神经功能受损（中，50%-70%）。
其他可能症状
- 全身症状：
- 发热、寒战等感染迹象（低，10%-20%）。
- 腹痛、恶心、呕吐，可能提示内脏损伤（中，20%-30%）。
- 尿色变化：
- 尿液呈茶色或酱油色，提示肌红蛋白尿（中，30%-50%）。
- 呼吸困难：
- 由于胸腔受压或其他原因引起的呼吸窘迫（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肢体肿胀：
- 皮肤紧张发亮，有时可见水疱形成（高，80%-95%）。
- 皮下出血：
- 瘀斑或紫绀，特别是在受压部位（高，60%-80%）。
- 感觉运动障碍：
- 深浅感觉减退，肌力下降，腱反射减弱或消失（中，50%-70%）。
非典型体征
- 生命体征改变：
- 血压降低、心率加快，可能伴有休克（低，10%-20%）。
- 腹部体征：
- 压痛、反跳痛，提示腹腔内脏器损伤（中，20%-30%）。
- 并发症相关体征：
- 急性肾功能衰竭：少尿或无尿，血尿素氮（BUN）和肌酐升高（中，30%-50%）。
- 筋膜间室综合征：筋膜间隙压力增高，需要紧急处理以避免永久性肌肉坏死（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 生化检查
- 肌红蛋白尿：尿液检查发现肌红蛋白（检出率：约30%-50%）。
- 电解质紊乱：血钾水平升高（高钾血症），血钙降低（低钙血症）（阳性率：约40%-60%）。
- 肾功能指标：血清肌酐、尿素氮（BUN）升高（异常率：约50%-70%）。
- 影像学表现
- X线检查：可以显示骨折情况（异常率：约60%-80%）。
- CT扫描：用于评估内部器官损伤，如肺挫伤、腹腔内出血（异常率：约70%-90%）。
- MRI：对于软组织损伤的诊断更为敏感，可显示肌肉水肿、坏死等情况（异常率：约80%-95%）。
注：临床表现因受伤部位、严重程度以及患者个体差异而异。严重的挤压伤可能导致多系统功能障碍，需要综合治疗和密切监测。