腕或手的多种损伤Multiple injuries of wrist or hand
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Multiple injuries of wrist or hand
别名腕部多发性损伤、手部多发性损伤、腕和手多处受伤、腕与手多处损伤、腕及手多部位伤害
腕或手的多种损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 受伤区域剧烈疼痛，尤其是在活动时加剧（90%-100%）。
- 肿胀：
- 功能受限：
- 腕关节和手指活动范围减小，灵活性下降（70%-90%）。
- 形态改变：
- 某些类型的骨折可能导致肢体外形异常，如“银叉”畸形（Colles骨折）（30%-50%）。
- 感觉异常：
- 如果神经受损，可能出现拇指、食指及中指的感觉减退或丧失（20%-40%）。
其他可能症状
- 麻木感：
- 受伤区域周围可能有轻微麻木感或刺痛感（20%-30%）。
- 夜间疼痛：
- 肌肉无力：
- 由于肌肉或肌腱损伤，抓握力量减弱（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀与瘀斑：
- 急性期可见明显的局部肿胀及皮下出血（80%-90%）。
- 活动度减少：
- 腕关节和手指活动范围明显减小，触诊时可触及压痛点（70%-90%）。
- 畸形：
- 某些类型的骨折会导致肢体外形异常，如“银叉”畸形（Colles骨折）（30%-50%）。
- 皮肤颜色变化：
- 初期可能出现红斑，随后转为青紫（40%-60%）。
非典型体征
- 前臂旋转受限：
- 三角纤维软骨复合体（TFCC）损伤等情况下，前臂旋前或旋后活动受限（20%-30%）。
- 神经功能障碍：
- 如正中神经受损，则可能出现拇指、食指及中指的感觉减退或丧失（20%-40%）。
- 血管功能障碍：
- 血管受损可能导致局部血液循环障碍，严重者可出现苍白、皮温降低等表现（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 骨折诊断：可以明确骨折的位置、类型及移位情况（检出率：约70%-90%）。
- CT扫描：
- 复杂骨折评估：对于复杂骨折或细微骨折，CT扫描能够提供更详细的解剖信息（检出率：约90%-95%）。
- MRI检查：
- 软组织损伤评估：用于评估韧带、肌腱及神经的损伤情况（检出率：约80%-90%）。
- 超声检查：
- 动态评估：适用于肌腱和韧带损伤的初步筛查及随访（检出率：约70%-80%）。
- 电生理检查：
- 神经损伤评估：通过神经传导速度（NCV）和肌电图（EMG）来评估神经功能（检出率：约60%-80%）。
注：具体临床表现因损伤类型、程度及个体差异而异。详细诊断需结合病史询问、体格检查及影像学评估。参考文献包括《全科医学》（科学技术文献出版社）、《中华骨科杂志》等相关专业文献。