腕或手多处浅表性损伤Multiple superficial injuries of wrist or hand

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码NC51.2

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22 损伤、中毒或外因的某些其他后果

NC50 - NC5Z 腕或手的损伤

NC51 腕或手的浅表性损伤

NC51.2 腕或手多处浅表性损伤

关键词

索引词Multiple superficial injuries of wrist or hand、腕或手多处浅表性损伤

缩写腕手多处浅伤、腕手多发浅表伤

别名腕部和手部多处轻微外伤、腕手多处轻度创伤、腕手多处表面伤口、腕手多处小创口、腕手多处擦伤

腕或手多处浅表性损伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：

临床表现与体征：
患者主诉局部疼痛，尤其是在活动手腕或手指时加剧。
体检发现明显的伤口痕迹，如擦痕、淤青、撕裂口等，且未深入皮下组织。
触诊时可发现明确的痛点，特别是在伤口及周围区域。
可见轻度至中度肿胀现象，这是由于局部炎症反应所致。

支持条件（临床与流行病学依据）：

外伤史：
有明确的外力作用机制，如交通事故中摔倒手部首先着地、体育运动中的意外碰撞、工业事故中的机械切割等。
易发人群包括从事体力劳动的工人、运动员以及日常生活中缺乏适当防护措施的人群，儿童也是高风险群体之一。
功能障碍：
轻度至中度影响患处的手腕或手指正常活动范围，尤其是在需要精细操作的任务中表现得更为明显。
感觉异常：
部分患者报告受伤部位周围有轻微麻木感或刺痛感。

阈值标准：

符合“必须条件”中的所有项目即可确诊。
若仅有部分符合，则需结合详细的外伤史和临床表现进行综合判断。

二、辅助检查

影像学检查：

X线检查：
异常意义：用于排除深层结构（如骨骼）的损伤。如果怀疑有骨折或其他深部结构损伤，应进行X线检查。
超声检查：
异常意义：可以评估软组织损伤程度及是否有异物残留，特别是对于较小的异物和软组织损伤。
MRI或CT扫描：
异常意义：在复杂或疑似涉及深层结构损伤的情况下使用，以进一步评估软组织和骨骼情况。

临床鉴别检查：

伤口评估：
异常意义：通过视诊和触诊评估伤口的位置、大小、深度及是否存在异物残留。
功能评估：
异常意义：评估患者手腕和手指的功能，确定是否有功能障碍及其程度。

流行病学调查：

外伤史追溯：
判断逻辑：明确外伤的具体机制和环境，增强诊断指向性。

三、实验室检查的异常意义

常规血液检查：

血常规：
白细胞计数升高（>10,000/μL）：提示可能存在感染。
红细胞沉降率（ESR）升高：非特异性炎症指标，可能提示炎症反应。
C反应蛋白（CRP）升高（>10 mg/L）：提示急性炎症反应。

细菌培养：

异常意义：若伤口存在感染迹象，可以进行伤口分泌物细菌培养，以确定感染病原体并指导抗生素治疗。

其他检查：

血糖检测：
异常意义：对于糖尿病患者，伤口愈合时间可能会延长，需监测血糖水平。
凝血功能检测：
异常意义：对于有出血倾向的患者，需进行凝血功能检测，如PT、APTT等，以评估止血功能。

四、总结

确诊核心依赖于临床表现与体征，结合详细的外伤史。
辅助检查主要以影像学检查（排除深层结构损伤）和伤口评估为主。
实验室检查主要用于评估感染风险和全身状况，尤其是对于有感染迹象或特殊病史的患者。

权威依据：ICD-11标准及相关医学文献。