手指或拇指的浅表性损伤Superficial injury of finger or thumb

更新时间：2025-05-27 22:53:32

手指或拇指的浅表性损伤的临床与医学定义及特征说明

临床与医学定义

手指或拇指的浅表性损伤，是指仅累及表皮层或表皮与真皮浅层（如真皮乳头层）的外伤，未穿透至深层皮下组织或骨骼。根据ICD-11编码标准，该类目包括擦伤、挫伤及其他未特指的浅表性损伤。

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病因学特征

手指或拇指的浅表性损伤多由机械力作用于手部造成，常见原因包括：

• 直接撞击：例如碰撞到硬物导致皮下出血。
• 摩擦：如跌倒时地面磨擦手部皮肤致表皮剥脱。
• 挤压：手指被夹在门缝等狭小空间引发局部组织损伤。
• 浅表切割：仅限于表皮或真皮浅层的轻微锐器划伤。

这些因素单独或共同作用可致皮肤屏障受损，引发局部炎症反应及愈合过程。

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病理机制

1. 皮肤结构改变：

   • 擦伤：外力摩擦导致表皮层部分或全部剥脱，基底层暴露。
   • 挫伤：钝性撞击致真皮浅层毛细血管破裂，形成皮下淤血（瘀斑），但表皮完整性可保留。
   • 炎性介质（如组胺、前列腺素）释放引发局部肿胀和疼痛。

2. 愈合过程：

   • 表皮损伤通过上皮细胞迁移和增殖完成再生，通常无瘢痕形成。
   • 真皮浅层损伤可能伴随少量胶原沉积，但瘢痕不明显。
   • 炎症反应清除坏死组织后，创面在1-2周内愈合，继发感染可延长愈合时间。

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临床表现

1. 症状特征：

   • 疼痛：急性期明显，随炎症消退减轻。
   • 红斑与肿胀：损伤后数小时内出现，范围局限。
   • 出血：挫伤表现为皮下瘀斑，擦伤可有少量渗血。
   • 功能障碍：多由疼痛或肿胀引起，一般不影响关节稳定性。

2. 体征观察：

   • 擦伤可见表皮缺损伴血清渗出，挫伤表现为局部皮肤变色（紫红色至黄绿色）。
   • 触诊压痛明显，但无骨擦感或关节异常活动。
   • 需排除异物残留（如砂砾）以防感染。

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参考文献：暂无具体列出的相关医学文献链接；上述内容基于ICD-11编码体系解释及相关临床知识整理而成。对于更深入的研究，请参阅创伤外科专业书籍或期刊文章。