腕或手其他部位的浅表性损伤Superficial injury of other parts of wrist or hand

更新时间：2025-05-27 22:53:10

腕或手其他部位的浅表性损伤的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

腕或手其他部位的浅表性损伤是指发生在腕部或手部（不包括手指和拇指）皮肤及其邻近组织的轻微创伤。这类损伤仅累及表皮及真皮浅层，不涉及深层肌肉、骨骼、肌腱或神经血管结构。根据ICD-11编码系统，此类损伤被归类于编码NC51.1之下，作为腕或手浅表性损伤的一个特定子类。

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病因学特征

1. 外力作用机制：

   • 直接接触：物体撞击或擦伤皮肤表面，例如跌倒时手部触地、工作时工具刮擦等。
   • 摩擦与剪切力：重复性动作导致表皮磨损，如长期使用手动工具作业、体育活动中皮肤与器械摩擦。
   • 锐器切割：刀具、玻璃碎片等尖锐物品造成的浅表划伤或小范围割伤（未穿透真皮层）。
   • 浅表性动物损伤：非毒性的昆虫叮咬或宠物轻微抓咬导致的表皮破损。

2. 常见场景：

   • 日常活动：家庭劳动中不慎碰撞家具边缘、厨房用具误操作（如切菜时表皮划伤）。
   • 职业暴露：建筑工人、机械师等因工具使用不当或防护不足导致的表皮擦伤；厨师处理食材时的浅表切割伤。
   • 运动事故：篮球、足球等竞技项目中手部撞击或摔倒造成的表皮挫伤或擦伤。

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病理机制

1. 皮肤屏障破坏：

   • 表皮连续性中断，真皮浅层可能受累，但基底膜通常保持完整。
   • 毛细血管破裂导致少量出血，多可自行止血。
   • 神经末梢暴露引发短暂性疼痛。

2. 炎症反应启动：

   • 创口周围红肿、皮温升高，为局部血管扩张及血浆成分渗出所致。
   • 中性粒细胞和巨噬细胞聚集以清除病原体及坏死组织。
   • 组织液渗出可稀释毒素并运输免疫因子至损伤区域。

3. 愈合过程：

   • 清创后，残存的基底细胞及毛囊附属器上皮细胞向创面迁移并增殖。
   • 表皮再生完成后，瘢痕组织轻微或无可见瘢痕。
   • 无感染等并发症时，7-14天内可完全愈合。

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临床表现

1. 外观特征：

   • 皮肤可见擦伤、线状划痕或小裂口，深度不超过真皮乳头层。
   • 创面可能有少量渗血或血清渗出，干燥后形成薄痂。
   • 异物残留时可见刺入点，但无深层组织嵌入（如木刺仅存于表皮）。

2. 症状体验：

   • 轻度至中度疼痛，活动手腕或直接压迫创面时加重，静息时多可缓解。
   • 局部轻微肿胀及触痛，无关节活动障碍或肌力下降。
   • 偶见短暂性感觉异常（如刺痛），但无持续性神经功能障碍。

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参考文献：上述内容综合整理自《腕和手的浅表损伤的健康教育》、《浅表损伤》等相关医学资料。