腕或手其他部位的无毒昆虫咬伤Nonvenomous insect bite of other parts of wrist or hand

更新时间：2025-10-09 15:50:52

腕或手其他部位的无毒昆虫咬伤的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

腕或手其他部位的无毒昆虫咬伤（ICD-11编码：NC51.11）是指发生在腕部或手部除特定区域外的皮肤受到无毒昆虫叮咬后引发的局部炎症反应。这类损伤由昆虫口器机械性破坏皮肤屏障所致，不伴随毒素注入，其病理过程主要涉及机体对异源性物质的免疫应答。

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病因学特征

1. 昆虫种类：

• 包括但不限于蚊子、非刺蛰性蚂蚁、部分甲虫和飞蛾等。这些昆虫通过口器刺破皮肤获取血液或淋巴液时造成组织损伤。

2. 环境因素：

• 高发季节与昆虫生命周期及活动规律相关，温暖潮湿环境显著增加暴露风险。缺乏防护措施的户外活动是主要诱因。

3. 宿主条件：

• 皮肤屏障完整性受损（如微小创口）区域更易被昆虫选择为叮咬目标。特应性体质人群对昆虫唾液蛋白可能产生异常免疫应答。

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病理机制

1. 局部损伤反应：

• 昆虫口器刺入皮肤造成机械性损伤，引发局部血管反应性扩张和神经末梢刺激，表现为即刻性红斑和疼痛。损伤部位释放的炎症介质导致毛细血管通透性增加，形成局部水肿。

2. 免疫学机制：

• 昆虫唾液中的抗原性物质激活Toll样受体，诱导促炎细胞因子（如IL-4、IL-13）释放。致敏个体可产生特异性IgE抗体，介导速发型超敏反应。重复暴露可能导致Th2型免疫反应增强，形成慢性炎症过程。

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临床表现

1. 症状特征：

• 局部表现：典型三联征包括直径2-10mm的红色丘疹、中央叮咬点及周围反应性红斑。常伴有瘙痒、烧灼感或钝痛，症状峰值出现在叮咬后24-48小时。
• 系统表现：非过敏体质者仅限局部症状。特应性患者可能出现卫星病灶、淋巴管炎样红斑或局部淋巴结肿大，极少数重症病例可并发血管性水肿。

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参考文献：

• 《虫咬伤》, 百度百科
• 《卫生应急知识--虫咬蜇伤》, 威海市卫生健康委员会

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