未特指的腕或手其他部位的浅表性损伤Unspecified Superficial injury of other parts of wrist or hand

更新时间：2025-05-27 22:53:10

未特指的腕或手其他部位的浅表性损伤的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的腕或手其他部位的浅表性损伤是指发生在腕部或手部（不包括手指、拇指及明确解剖亚区）皮肤及其邻近组织的轻微创伤，且具体损伤类型未进一步分类。此类损伤仅累及表皮和/或真皮层，不侵犯深层筋膜、肌肉、骨骼或神经血管结构。根据ICD-11编码系统，此类损伤被归类于编码NC51.1Z之下，作为腕或手浅表性损伤的一个特定子类。

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病因学特征

1. 外力作用机制：

   • 直接接触：钝性外力撞击（如跌倒时手掌支撑）或物体刮擦表皮。
   • 摩擦与剪切力：反复摩擦导致表皮剥脱（如手持工具作业、运动器械握持）。
   • 锐器切割：浅层划伤（如纸张边缘、轻度金属片刮擦），深度限于真皮层内。
   • 浅表性动物损伤：仅限于表皮层的非穿透性宠物抓痕或昆虫叮咬。

2. 常见场景：

   • 日常活动：家具磕碰、餐具划伤、开门时挤压伤。
   • 职业暴露：加工作业中未佩戴手套导致的器械擦伤。
   • 运动事故：球类运动中的碰撞伤或防护不足导致的表皮磨损。

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病理机制

1. 皮肤屏障破坏：

   • 表皮层完整性丧失，真皮层部分受累时可伴毛细血管渗血。
   • 游离神经末梢刺激引发瞬时锐痛，通常无持续性剧痛。

2. 炎症反应阶段：

   • 组胺释放导致局部血管扩张，表现为红斑和皮温升高。
   • 中性粒细胞趋化清除微生物，单核细胞分化为巨噬细胞吞噬坏死碎片。

3. 愈合过程：

   • 表皮再生始于损伤后24小时内，基底细胞增殖并向创面迁移。
   • 真皮修复以胶原沉积为主，浅表损伤通常不遗留明显瘢痕。
   • 无并发症者可在7-10日内完成再上皮化。

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临床表现

1. 外观特征：

   • 线性擦伤、点状出血或局限性红斑，边界清晰。
   • 开放性损伤可见<1cm的浅表裂口，无皮下组织外露。

2. 症状体验：

   • 活动相关性刺痛，静息时多缓解。
   • 轻度触痛伴局部皮肤敏感度增加。
   • 关节活动度正常或仅轻微受限。

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参考文献：上述内容综合整理自《腕和手的浅表损伤的健康教育》、《浅表损伤》等相关医学资料。