腕或手其他部位的开放性伤口Open wound of other parts of wrist or hand

更新时间：0000-00-00 00:00:00

腕或手其他部位的开放性伤口的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

1. 疼痛：
   • 伤口处局部疼痛，疼痛程度取决于伤口的大小、深度及是否有深部组织损伤（高，80%-90%）。
2. 出血：
   • 伤口处可见不同程度的出血，从轻微渗血到大量喷射状出血不等（高，70%-90%）。
3. 肿胀和红斑：
   • 伤口周围出现肿胀感和皮肤发红，提示炎症反应（中，50%-70%）。
4. 功能障碍：
   • 受伤部位因疼痛或组织损伤而影响正常的关节活动和手部功能，如握力下降、手指或手腕活动受限（中，50%-70%）。
5. 感觉异常：
   • 若神经受损，可能出现麻木、刺痛等感觉异常（低，20%-40%）。
6. 全身症状：
   • 若并发感染或其他严重并发症，患者可能出现发热、乏力等全身反应（低，5%-20%）。

---

体征（客观检测结果）

1. 伤口形态：
   • 伤口边缘不整齐，内部组织直接暴露于外界，易受污染和感染（高，80%-90%）。
2. 出血与渗出：
   • 伤口处可见活动性出血或血性渗出，可能伴有血凝块（高，70%-90%）。
3. 肿胀与红斑：
   • 伤口周围可见局部肿胀和红斑，触诊压痛明显（中，50%-70%）。
4. 异物残留：
   • 若为穿刺伤或污染性伤口，可能存有异物（如碎玻璃、金属碎片等），增加感染风险（中，20%-40%）。
5. 深部组织损伤：
   • 检查发现肌肉、肌腱、血管、神经等深层组织受损，可能导致局部血供障碍、感觉或运动功能障碍（中，30%-50%）。
6. 感染征象：
   • 伤口周围红肿热痛加重，出现脓性分泌物或异味，提示感染（低，10%-30%）。

---

实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 细菌培养阳性：若并发感染，伤口分泌物培养可检出致病菌（阳性率：约50%-70%）。
2. 血液检查：
   • 白细胞计数升高：若合并感染或严重炎症，白细胞计数可能升高（阳性率：约60%-80%）。
   • C-反应蛋白（CRP）升高：提示急性炎症反应（阳性率：约60%-80%）。
3. 影像学表现：
   • X线检查：如怀疑骨折或异物残留，可发现骨质异常或高密度异物（异常率：约30%-50%）。
   • 超声检查：用于评估肌腱断裂、血管损伤等深部组织病变（异常率：约40%-60%）。
   • CT扫描：对复杂伤口可清晰显示深部解剖结构，辅助诊断骨或软组织损伤（异常率：约30%-50%）。
   • MRI检查：对软组织损伤（如神经、肌腱）的敏感度较高（异常率：约40%-60%）。

---

注： 临床表现因伤口类型、损伤机制及个体差异而异。早期正确的处理和清创术是预防感染和促进愈合的关键。如果伤口严重或伴有深部组织损伤，应及时就医并进行进一步的治疗。

参考文献：

• 《创伤外科》
• 《急诊医学》