其他特指的肝损伤Other specified Injury of liver
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of liver、其他特指的肝损伤、肝胆损伤，无进入腔内的开放性伤口、肝胆损伤，有进入腔内的开放性伤口、肝脏血肿、肝破裂、创伤性肝破裂、肝穿孔伤、肝穿孔、肝穿透伤
别名特指肝损伤、特定肝损伤、指定肝损伤、具体肝损伤
其他特指的肝损伤 (ICD-11编码：NB91.1Y) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 腹痛：
- 右上腹痛是最常见的症状，部分患者可伴有肩背部放射痛。疼痛程度和性质因损伤类型和严重程度而异（高，70%-90%）。
- 恶心、呕吐：
- 由于肝脏损伤导致的消化系统功能紊乱，患者常出现恶心和呕吐（中，50%-70%）。
- 全身症状：
其他可能症状
- 黄疸：
- 胆汁排泄受阻时可见皮肤、巩膜黄染现象（低，10%-30%）。
- 腹泻或便秘：
- 消化系统功能紊乱可能导致腹泻或便秘交替出现（低，10%-20%）。
- 意识障碍：
- 严重的肝损伤可能引起肝性脑病，表现为嗜睡、意识障碍甚至昏迷（罕见，<10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 腹部压痛及反跳痛：
- 体检发现右上腹压痛明显，反跳痛阳性（高，70%-90%）。
- 腹部膨隆：
- 腹腔内出血或液体积聚导致腹部膨隆（中，50%-70%）。
- 移动性浊音阳性：
- 腹腔内出血或液体积聚时，叩诊可发现移动性浊音（中，50%-70%）。
非典型体征
- 生命体征异常：
- 快速脉搏、低血压提示存在活动性出血及休克倾向（中，40%-60%）。
- 黄疸：
- 胆汁排泄受阻时可见皮肤、巩膜黄染现象（低，10%-30%）。
- 腹水：
- 严重肝损伤可能导致腹水形成，表现为腹部膨隆（罕见，<10%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查
- 血常规：白细胞计数升高（中，50%-70%）。
- 肝功能检查：转氨酶（ALT、AST）显著升高，胆红素水平升高（高，80%-90%）。
- 凝血功能：凝血酶原时间延长（中，50%-70%）。
- 影像学表现
- 超声检查：可显示肝内血肿、肝破裂及腹腔内出血（高，80%-90%）。
- CT扫描：能够更详细地评估肝损伤的程度和范围，包括血肿、破裂及腹腔内出血（高，80%-90%）。
- MRI：对于某些复杂病例，MRI可以提供更详细的解剖信息（中，50%-70%）。
注：临床表现因肝损伤的具体类型、严重程度及个体差异而有所不同。急性、严重的肝损伤可能迅速进展为失血性休克或肝功能衰竭，需要紧急处理。
