创伤后伤口感染，不可归类在他处者Post traumatic wound infection, not elsewhere classified

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(NF0A.3)创伤后伤口感染，不可归类在他处者的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 局部疼痛：

• 伤口部位出现持续性或间歇性的疼痛感，尤其是在活动时加剧[1]。常见于大多数患者（70%-90%）。

2. 红肿：

• 伤口周围皮肤出现红斑和肿胀，触摸时有温热感[1]。常见于大多数患者（60%-80%）。

3. 发热：

• 患者可能出现低热或高热，体温升高至37.3-38°C或更高[1]。常见于部分患者（30%-50%）。

4. 分泌物增多：

• 伤口处出现脓性、血性或清亮的分泌物，有时伴有恶臭[3]。常见于多数患者（50%-70%）。

5. 全身不适：

• 患者可能感到乏力、食欲不振等非特异性症状[3]。较少见（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

1. 局部炎症表现：

• 红斑、肿胀、温度升高：伤口周围皮肤发红、肿胀，触诊时温度升高[1]。常见于大多数患者（80%-90%）。
• 触痛明显：伤口及周围组织对触诊敏感，有明显的压痛[3]。常见于大多数患者（70%-80%）。

2. 脓性分泌物：

• 伤口处可见脓性分泌物，有时伴有恶臭[3]。常见于多数患者（50%-70%）。

3. 肉芽组织异常：

• 伤口愈合不良，肉芽组织生长异常，表现为增生过度或萎缩[3]。常见于部分患者（30%-50%）。

4. 局部淋巴结肿大：

• 伤口附近的淋巴结可能出现肿大、触痛[3]。较少见（20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

• 细菌培养阳性：从伤口分泌物中培养出致病菌（如金黄色葡萄球菌、链球菌等），阳性率约为60%-80%[3]。
• 白细胞计数升高：血液检查显示白细胞计数＞10×10⁹/L，中性粒细胞比例＞70%，提示感染存在（50%-70%）[3]。

2. 影像学表现：

• X线检查：在合并骨髓炎或异物残留时，X线可显示骨皮质破坏或高密度异物影（20%-40%）[3]。
• 超声检查：可检测深部脓肿或积液，表现为无回声或混合回声区（40%-60%）[3]。

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注：以上数据基于现有文献整理，具体发生几率可能因个体差异、感染类型及治疗措施而有所不同。对于免疫抑制患者（如糖尿病、HIV/AIDS、器官移植者）来说，感染进展更快且更严重，需特别关注。[3]

参考文献：

1. 瑞尔安心
2. 中公教育
3. 多个医学平台提供的资料整理而成