腕或手其他部位的穿刺伤，不伴异物Puncture wound without foreign body of other parts of wrist or hand

更新时间：2024-10-12 14:01:01

腕或手其他部位的穿刺伤，不伴异物 (ICD-11编码：NC52.13) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

• 穿刺伤瞬间患者通常会感到剧烈疼痛。根据伤口的位置和深度，疼痛可能持续数分钟至数小时（80%-90%）。

2. 出血：

• 根据伤口大小及位置不同，出血量各异。小伤口可能仅见微量渗血，而大伤口则可能导致显著失血（60%-80%）。

3. 功能受限：

• 当损伤涉及肌腱或神经时，可出现手指或手腕活动障碍，表现为握力减弱、关节活动度降低等（20%-40%）。

4. 感觉异常：

• 当神经受累时，可能出现麻木、刺痛等症状，尤其是在伤口周围或相关神经分布区域（30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：

• 在继发感染的情况下，可能在伤后24小时以上出现发热、寒战等全身症状（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红肿：

• 伤后数小时逐渐出现红肿，由炎症反应引起局部组织水肿（50%-70%）。

2. 出血：

• 可见不同程度的出血，从少量点状出血到持续流血不等（60%-70%）。

3. 创口特征：

• 可见小而深的穿刺入口，边缘可能整齐或轻微不规则（80%-90%）。

4. 瘀斑：

• 伤口周围可能出现轻度瘀斑或淤血，尤其是深部血管损伤时（40%-60%）。

非典型体征

1. 功能障碍：

• 当重要肌腱或神经受损时，可出现特定区域的感觉减退或运动障碍（20%-30%）。

2. 感染迹象：

• 若未及时处理，伤后24-48小时可能出现感染征象，表现为红肿范围扩大、皮温升高、脓性分泌物等（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：

• 细菌培养阳性：疑似感染时行分泌物培养，阳性率约30%-50%。

2. 血液检查：

• 白细胞计数及中性粒细胞比例升高：提示感染时可见（40%-60%）。

3. 影像学表现：

• X线检查：用于评估是否合并骨折或深层结构损伤（30%-50%）。
• 超声检查：当存在深部损伤风险时，可评估肌腱连续性及血肿形成（10%-20%）。

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参考文献

• 《外科学》
• 《创伤急救手册》
• 《手外伤临床诊疗指南》

以上信息基于现有文献资料综合整理而成，旨在提供关于“腕或手其他部位的穿刺伤，不伴异物”这一类目的详细医学定义及其相关病理特点概述。具体出现几率根据实际情况和研究数据有所差异。