牙根折断Root fracture
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
同义词Fracture of tooth root
牙根折断的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
牙根折断（Root Fracture, 编码：NA0D.06）是指牙齿在受到外力作用后，导致牙本质和牙骨质的连续性中断，可能累及牙髓组织。这种损伤多见于恒牙，尤其是牙根完全形成的牙齿。根据折断位置可分为根尖1/3、根中1/3和根颈1/3折断，其中根尖1/3折断最常见。
病因学特征
- 外力因素：
- 直接打击：如跌倒、交通事故或运动损伤导致的剧烈撞击。
- 面部着地：面部受冲击时，下颌牙齿因应力集中更易发生折断。
- 咬合异常：长期咬合创伤（如夜磨牙）可能增加牙根应力，间接提升折断风险。
- 内部因素：
- 牙周支持丧失：中重度牙周炎导致牙槽骨吸收，降低牙齿抗折能力。
- 医源性损伤：根管过度预备或桩核修复不当造成的牙根薄弱。
- 发育缺陷：牙根短小、弯曲或钙化不全等发育异常。
病理机制
- 硬组织断裂：
- 牙本质作为牙根主体结构，其断裂伴随牙骨质层裂。根颈1/3折断常累及牙本质-牙骨质界。
- 牙髓反应：
- 牙髓损伤程度与骨折线位置相关：根尖部折断可能仅引发暂时性充血，近冠部折断易导致牙髓坏死。
- 影像学特征：
- X线可见透射性折裂线，牙根分段错位。CBCT可鉴别伪影，急性期根尖周膜间隙可能增宽，慢性期伴根尖吸收。
临床表现
- 症状特征：
- 咬合痛：垂直向叩痛明显，水平向叩痛提示并发牙周损伤。
- 牙齿松动：松动度与折断部位相关，根颈折断松动度＞根尖折断。
- 温度敏感：仅见于牙本质小管暴露且牙髓存活时。
- 牙冠移位：冠段可能向舌侧/腭侧倾斜，伸长现象多见于陈旧性折断伴骨吸收。
参考文献：丁香园、百度百科、家庭医生在线等。