踝部碎片Splinter in ankle

更新时间：2025-05-27 22:56:25

踝部碎片的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

踝部碎片（ICD-11编码：ND11.40）属于踝或足浅表性损伤的一种，特指异物如木屑、金属片等在踝部皮肤或软组织中存留的情况。这种状况通常是由于外伤导致异物刺入踝部，并且未能及时取出或自然排出。

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病因学特征

1. 创伤机制：

   • 直接暴力：外部物体如钉子、木屑等直接刺入踝部皮肤和软组织，导致碎片存留。
   • 间接暴力：在某些情况下，碎片可能是在踝部受伤后，如扭伤或撞击时被带入皮肤内。

2. 环境因素：

   • 从事特定职业或活动的人群，如建筑工人、木工、园艺工作者等，由于工作环境中的潜在危险物品，容易发生此类伤害。
   • 户外活动如徒步、露营等也可能因地面不平或意外摔倒导致碎片刺入踝部。

3. 生理与病理诱因：

   • 皮肤完整性受损：皮肤屏障功能减弱或已有伤口的情况下，更容易有异物进入。
   • 局部解剖结构：踝部皮肤较薄，皮下组织较少，异物容易穿透并存留于深层组织中。

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病理机制

1. 局部炎症反应：

   • 碎片刺入后，局部会立即出现红肿、疼痛等炎症反应。如果碎片未被及时清除，可能会引发感染，进一步加重局部炎症症状。

2. 异物反应：

   • 持续存在的异物会导致慢性刺激，引起肉芽肿形成或其他免疫反应，影响局部组织的愈合过程。

3. 机械性损伤：

   • 碎片的存在会对周围组织产生持续性的机械性损伤，导致疼痛加剧和功能障碍。此外，碎片还可能在关节附近移动，影响关节功能。

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临床表现

1. 症状特征：

   • 疼痛：碎片刺入部位通常会有明显的疼痛感，特别是在触碰或运动时。
   • 红肿：局部会出现红肿现象，有时伴有发热。
   • 功能受限：由于疼痛和局部炎症，患者可能会出现行走困难或踝关节活动受限。

2. 体征：

   • 可见异物：部分情况下，碎片可能部分露出皮肤表面，可以直接观察到。
   • 触诊异常：通过触诊可以感觉到异物的存在，有时可触及硬结或颗粒状物质。
   • 感染迹象：若并发感染，局部可能出现脓液渗出、恶臭等症状。

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参考文献：相关医学教科书及临床指南，例如《骨科学》、《急诊医学》等。

请注意，以上内容基于现有医学知识进行撰写，具体诊断和处理应由专业医疗人员根据实际情况进行。