其他趾的劳损或扭伤Strain or sprain of other toe

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码ND14.8

子码范围ND14.80 - ND14.8Z

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索引词Strain or sprain of other toe

缩写趾部损伤、足趾扭伤

别名其他脚趾的拉伤或扭伤、除大脚趾外的脚趾劳损、小脚趾及其相邻脚趾的韧带损伤、足趾间关节扭伤、足趾掌指间关节扭伤、足趾骨扭伤、足趾骨劳损

其他趾的劳损或扭伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 病史和体格检查：明确的急性外力作用或慢性过度使用史，结合典型的临床症状和体征。
  - 典型症状：受伤瞬间即出现剧烈痛感，并随时间推移而逐渐加重，尤其在尝试负重行走时更为明显。
  - 典型体征：局部肿胀、皮肤颜色改变（如红斑、瘀斑）、关节活动度减少。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 影像学检查：
  - X线检查：排除骨折或脱位。
  - 超声检查：评估软组织损伤，如韧带撕裂和周围结构的水肿。
  - MRI检查：对于复杂或慢性损伤，提供详细的软组织图像，有助于诊断韧带、肌腱和关节囊的损伤程度。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可初步诊断。
- 结合“支持条件”中的影像学检查结果，进一步确认诊断。

影像学检查：
- X线检查：
  - 异常意义：排除骨折或脱位，但对软组织损伤不敏感。如果X线检查正常且临床高度怀疑软组织损伤，则需进一步进行其他影像学检查。
- 超声检查：
  - 异常意义：评估软组织损伤，如韧带撕裂和周围结构的水肿。适用于急性损伤的初步评估。
- MRI检查：
  - 异常意义：提供详细的软组织图像，有助于诊断韧带、肌腱和关节囊的损伤程度。适用于复杂或慢性损伤的评估。
临床鉴别检查：
- 关节功能评估：
  - 异常意义：通过被动和主动活动范围测试，评估趾间关节或跖趾关节的活动度。关节活动受限和疼痛加剧提示损伤。
- 压痛点检查：
  - 异常意义：通过触诊发现特定区域存在明显的压痛点，有助于定位损伤部位。

炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）：轻微升高可能提示急性炎症反应，但通常不是主要诊断指标。
- 血沉（ESR）：非特异性炎症活动标志，可能轻度升高，但不作为主要诊断依据。
血液常规：
- 白细胞计数：轻度升高可能提示炎症反应，但通常不是主要诊断指标。
- 红细胞沉降率（ESR）：轻度升高可能提示炎症反应，但通常不是主要诊断依据。
影像学检查的异常意义：
- X线检查：
  - 正常：排除骨折或脱位。
  - 异常：发现骨折或脱位，需进一步处理。
- 超声检查：
  - 异常：发现韧带撕裂、肌肉或肌腱损伤，以及周围结构的水肿。
- MRI检查：
  - 异常：详细显示韧带、肌腱和关节囊的损伤程度，有助于制定治疗方案。

权威依据：《默沙东诊疗手册》中的“扭伤和其他软组织损伤概述”章节提供了关于软组织损伤的基本概念及其处理原则的相关信息。人人文库网中的“足趾扭伤和劳损的查房”提供了详细的临床诊断和护理措施。知网百科中的“跖趾关节扭伤”提供了相关的解剖学和运动医学背景。