足的其他或未特指部位的其他特指的浅表性异物Other specified Superficial foreign body in other or unspecified parts of foot

更新时间：2024-10-12 14:01:01

足的其他或未特指部位的其他特指的浅表性异物的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛

• 患者主诉受伤区域出现明显疼痛，活动或受压时加重（高，70%-90%）。

2. 异物感

• 自觉皮肤下有异物存在，伴活动性刺痛（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 局部不适

• 受伤部位可能伴有瘙痒或钝痛（中，30%-50%）。

2. 发热

• 若并发感染，可能出现低热（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 红肿

• 局部皮肤红肿伴皮温升高（高，70%-90%）。

2. 触痛

• 触诊压痛明显，拒按（高，70%-90%）。

3. 异物征象

• 可触及皮下硬结或可见局部隆起（高，60%-80%）。

非典型体征

1. 化脓表现

• 感染时可见脓液渗出或触诊波动感（中，20%-40%）。

2. 肉芽肿

• 慢性异物残留可形成质硬结节伴色素沉着（低，5%-15%）。

3. 步态异常

• 足底异物可能导致避痛性跛行（低，10%-15%）。

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实验室与影像学特征

1. 感染指标

• CRP/ESR升高：感染时炎性标志物上升（阳性率：50%-70%）。
• 细菌培养：化脓性分泌物培养阳性率约40%-60%（以金黄色葡萄球菌为主）。

2. 影像学表现

• X线：对金属/玻璃异物检出率＞95%，但木质异物显影率＜15%。
• 超声：可检测≥2mm异物，敏感性85%-90%（深度＜1cm时）。
• CT/MRI：适用于深部或复杂异物定位（准确率＞90%）。

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注：临床表现受异物性质（如植物刺易致化脓性反应）、深度（真皮层 vs 皮下组织）及就诊时间（急性期 vs 慢性期）影响。需通过探针探查或影像学确认异物位置后彻底清创。