位于踝或足水平的趾长伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂Laceration of muscle, fascia or tendon of long extensor muscle of toe at ankle or foot level

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码ND17.11

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索引词Laceration of muscle, fascia or tendon of long extensor muscle of toe at ankle or foot level、位于踝或足水平的趾长伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂

缩写趾长伸肌撕裂、EDL撕裂

别名脚背肌撕裂、足部趾长伸肌撕裂伤、足趾伸展肌撕裂、足趾伸肌撕裂、足背肌纤维断裂

位于踝或足水平的趾长伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 影像学检查阳性：
  - 磁共振成像（MRI）：显示趾长伸肌及其附属结构（包括肌肉、筋膜或肌腱）的撕裂，可以清晰地观察到损伤的程度和范围。
  - 超声检查：高分辨率超声可以显示肌腱的完整性及其周围的积液情况，确认撕裂的存在。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 疼痛：受伤部位剧烈且持续性的疼痛感，尤其是在活动脚趾或负重行走时疼痛加剧。
  - 肿胀：受伤区域迅速出现肿胀，有时伴随瘀斑显现。
  - 功能受限：脚趾伸展能力下降甚至丧失，步态异常。
  - 听觉征象：某些情况下患者在撕裂发生时会听到“啪”的响声。
  - 触痛：沿着撕裂路径可触及明显的压痛点。
  - 局部凹陷或硬结：在完全撕裂的情况下，可能会看到局部凹陷或触及硬结。
  - 红斑和皮温升高：局部皮肤发红，皮温升高，提示炎症反应。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无影像学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现中的至少三项。
  - 实验室检查中白细胞计数轻度升高或C-反应蛋白（CRP）升高，提示炎症反应。

影像学检查：
- X线检查：
  - 判断逻辑：排除骨折或其他骨骼损伤，但对软组织损伤诊断帮助较小。如果怀疑合并骨折或其他骨骼问题，建议进行X线检查。
- 超声检查：
  - 判断逻辑：高分辨率超声可以清晰显示肌腱的完整性及其周围的积液情况，有助于初步评估撕裂的程度。
- 磁共振成像（MRI）：
  - 判断逻辑：MRI是评估肌腱撕裂的金标准，能够详细显示肌腱、肌肉及周围软组织的损伤程度。适用于需要详细了解损伤情况的情况。
临床鉴别检查：
- 关节稳定性检查：
  - 判断逻辑：如果撕裂涉及多个结构，可能导致关节稳定性下降。通过临床检查评估关节的稳定性。
- 运动范围评估：
  - 判断逻辑：足部的主动和被动运动明显受限。通过临床检查评估足部的运动范围。

血常规：
- 白细胞计数轻度升高：提示炎症反应。阳性率中等（30%-50%）。
- C-反应蛋白（CRP）升高：反映炎症程度。阳性率中等（30%-50%）。
影像学检查：
- 超声检查阳性：高分辨率超声可以显示肌腱的完整性及其周围的积液情况，确认撕裂的存在。异常率高（80%-90%）。
- 磁共振成像（MRI）阳性：显示趾长伸肌及其附属结构的撕裂，可以清晰地观察到损伤的程度和范围。异常率极高（90%-95%）。
其他检查：
- X线检查：用于排除骨折或其他骨骼损伤，但对软组织损伤诊断帮助较小。异常率低（10%-20%）。

权威依据：基于权威医学网站如39健康网、杏林普康等内容整理而成。对于此类伤害的具体处理建议应遵循专业医疗人员指导。