位于踝或足水平的趾长伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂Laceration of muscle, fascia or tendon of long extensor muscle of toe at ankle or foot level
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Laceration of muscle, fascia or tendon of long extensor muscle of toe at ankle or foot level、位于踝或足水平的趾长伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂
别名脚背肌撕裂、足部趾长伸肌撕裂伤、足趾伸展肌撕裂、足趾伸肌撕裂、足背肌纤维断裂
(ND17.11) 位于踝或足水平的趾长伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛
- 患者通常会感到受伤部位剧烈且持续性的疼痛感，尤其是在活动脚趾或负重行走时疼痛加剧。出现几率高（70%-90%）。
- 肿胀
- 受伤区域迅速出现肿胀，有时伴随瘀斑显现。肿胀通常在受伤后几小时内达到高峰。出现几率高（80%-90%）。
- 功能受限
- 脚趾伸展能力下降甚至丧失，步态异常，患者可能无法正常行走或站立。出现几率高（70%-85%）。
- 听觉征象
- 某些情况下，患者在撕裂发生时会听到“啪”的响声。出现几率较低（10%-20%）。
其他可能症状
- 局部麻木或刺痛
- 可能由于伴随的软组织肿胀压迫浅表神经分支引起。出现几率低（5%-10%）。
- 全身不适
- 极少数患者可能出现低热（<38°C），通常与局部炎症反应相关。出现几率极低（<5%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 触痛
- 沿着趾长伸肌腱走行区域可触及明显的压痛点。出现几率高（80%-90%）。
- 局部凹陷或硬结
- 在完全撕裂的情况下，可能会看到局部凹陷或触及硬结（因肌腱回缩所致）。出现几率中等（50%-70%）。
- 红斑和皮温升高
- 局部皮肤发红，皮温升高，提示急性炎症反应。出现几率中等（40%-60%）。
非典型体征
- 关节不稳定
- 单纯趾长伸肌腱撕裂一般不引起关节不稳定，若合并其他韧带损伤可能出现。出现几率极低（<5%）。
- 运动范围受限
- 足趾的主动背伸运动明显受限，被动活动范围通常正常。出现几率高（70%-85%）。
实验室与影像学特征
- X线检查
- X线通常用于排除骨折或其他骨骼损伤，但对软组织损伤诊断帮助较小。异常率低（10%-20%）。
- 超声检查
- 高分辨率超声可以动态评估肌腱的连续性及是否存在断端分离。异常率高（80%-90%）。
- 磁共振成像（MRI）
- MRI是评估肌腱撕裂的金标准，能够清晰显示肌腱部分或完全撕裂、水肿及血肿范围。异常率极高（90%-95%）。
- 实验室检查
- 血常规：单纯肌腱撕裂通常无显著改变，若白细胞升高需警惕感染。阳性率低（<10%）。
- C-反应蛋白（CRP）：轻度升高仅见于严重创伤或合并感染时。阳性率低（10%-20%）。
通过以上详细的临床表现和辅助检查，可以较为准确地诊断和评估位于踝或足水平的趾长伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂，并制定相应的治疗方案。
