位于踝或足水平的趾长伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤Strain or sprain of muscle, fascia or tendon of long extensor muscle of toe at ankle or foot level

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趾长伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

   • 趾长伸肌区域出现疼痛，尤其是在活动时加剧。疼痛可能在足背部及小腿前外侧明显。
   • 常见（70%-90%）。

2. 局部压痛：

   • 在趾长伸肌的起止点或肌腱处有明显的压痛点。
   • 常见（80%-90%）。

3. 功能障碍：

   • 患者可能会感到足背屈或伸趾困难，尤其是当尝试向上弯曲脚趾时。
   • 常见（60%-80%）。

4. 活动受限：

   • 由于疼痛和肌肉紧张，患者可能在行走或跑步时感到不适，步态受到影响。
   • 常见（50%-70%）。

其他可能症状

1. 肿胀：

   • 局部轻微肿胀，特别是在急性损伤后。
   • 较少见（20%-30%）。

2. 肌肉无力：

   • 患者可能会感到脚趾和足背的力量减弱。
   • 较少见（20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触诊异常：

   • 触诊时可在趾长伸肌的起止点或肌腱处发现明显的压痛点。
   • 常见（80%-90%）。

2. 肌力下降：

   • 通过趾长伸肌肌力试验，可以观察到肌力减弱，表现为足背屈和伸趾能力下降。
   • 常见（60%-80%）。

3. 活动范围受限：

   • 由于疼痛和肌肉紧张，患者的足背屈和伸趾活动范围受到限制。
   • 常见（50%-70%）。

非典型体征

1. 局部肿胀：

   • 急性损伤后，局部可能出现轻微肿胀。
   • 较少见（20%-30%）。

2. 皮肤温度变化：

   • 由于炎症反应，局部皮肤温度可能升高。
   • 较少见（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线通常用于排除骨折等其他骨骼问题，但对于软组织损伤诊断帮助有限。
   • 异常率：低（<10%）。

2. 超声检查：

   • 超声可以帮助评估趾长伸肌及其肌腱的完整性，检测是否有撕裂或炎症。
   • 异常率：高（70%-90%）。

3. MRI检查：

   • MRI是评估软组织损伤的金标准，可以详细显示趾长伸肌及其肌腱的情况，包括水肿、撕裂和炎症。
   • 异常率：高（80%-90%）。

注：临床表现因损伤程度、位置及个体差异而异。轻度损伤可能仅表现为局部疼痛和压痛，而重度损伤则可能导致明显的功能障碍和结构改变。对于怀疑有严重损伤的患者，建议进行进一步的影像学检查以明确诊断。

参考资料：

• 《扳机点｜趾长伸肌》
• 《趾长伸肌酸痛原因》
• 《怎样自测趾长伸肌是否正常》
• 《趾长伸肌肌力试验》
• 《脚后跟肌肉痛是什么原因》