位于踝或足水平的趾长伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Injury of muscle, fascia or tendon of long extensor muscle of toe at ankle or foot level
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关键词
索引词Injury of muscle, fascia or tendon of long extensor muscle of toe at ankle or foot level
别名脚趾伸肌损伤、脚背肌肉拉伤、足趾伸展肌损伤、脚趾抬举肌损伤
位于踝或足水平的趾长伸肌的肌肉、筋膜或肌腱损伤的核心症状与体征
症状(主观感受)
- 局部疼痛:
- 患者通常会在踝关节前部或足背部感到钝痛或锐痛,特别是在活动时(如走路、跑步或上楼梯)更为明显。这种疼痛可能在休息后有所缓解(常见,约70%-85%)。
- 行走困难:
- 由于疼痛和功能受限,患者可能会出现跛行或行走困难,尤其是在需要脚趾背伸的动作中(如爬坡或上下楼梯)(较常见,约50%-65%)。
- 肿胀和压痛:
- 受损区域可能会出现局部肿胀,并伴有明显的压痛点(常见,约60%-75%)。
体征(客观检测结果)
- 触诊异常:
- 医生在检查时会发现趾长伸肌及其肌腱区域有明显的压痛感,有时还能触摸到增厚的肌腱或筋膜(常见,约80%-90%)。
- 脚趾背伸无力:
- 趾长伸肌负责第2-5趾的背伸动作,损伤后可导致这些脚趾的主动背伸力量减弱(常见,约70%-80%)。
- 畸形表现:
- 在某些情况下,特别是长期未得到适当治疗的情况下,趾长伸肌的挛缩可能导致第2-5脚趾出现“爪形趾”变形(较少见,约10%-20%)。
实验室与影像学特征
- 超声检查:
- 超声是评估趾长伸肌损伤的有效手段之一,可以清晰显示肌腱的连续性及周围软组织的情况。对于部分断裂或完全断裂具有较高的诊断价值(敏感性:约80%-90%)。
- MRI检查:
- MRI能够提供更详细的软组织图像,有助于区分急性与慢性损伤,以及判断是否存在其他并发结构损伤(如韧带损伤)。在复杂病例中尤其有用(准确性:约90%-95%)。
- X线检查:
- X线主要用于排除骨折或其他骨骼问题,虽然对软组织损伤的诊断帮助有限,但在临床实践中仍然是初步筛查的一部分(特异性较低,主要用于排除骨性病变)。
注:具体发病率数据基于文献回顾及临床经验总结,不同研究间可能存在差异。此外,病情严重程度及恢复情况亦受个体差异影响较大。