足其他部位的创伤性切断Traumatic amputation of other parts of foot

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(ND19.8) 足其他部位的创伤性切断的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 患者常诉说受伤瞬间产生剧烈疼痛，尤其是在移动或负重时更为明显[1]。
2. 肿胀和压痛：
   • 受伤区域迅速出现肿胀，并伴有明显的压痛[1]。

其他可能症状

1. 头晕、恶心、呕吐：
   • 由于失血或休克，部分患者可能出现头晕、恶心、呕吐等症状[4]。
2. 感觉异常：
   • 由于神经损伤，患者可能感到麻木或刺痛[7]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 开放性伤口：
   • 明显可见的开放性伤口，边缘不规则，常伴有大量新鲜血液流出[7]。
2. 组织暴露：
   • 骨骼、肌肉等深层组织可能暴露在外，特别是在高能量损伤的情况下[7]。
3. 畸形：
   • 如果存在骨折或脱位，则可见足部外形改变[7]。
4. 触痛：
   • 受伤部位对触碰敏感，触痛明显[7]。

非典型体征

1. 皮肤颜色变化：
   • 患肢近端可能出现苍白或青紫样变色，皮温降低（原“断肢近端”改为“患肢近端”，因不完全切断时不宜称“断肢”）[9]。
2. 感觉与运动功能丧失：
   • 受损区域下方的感觉减退至消失，相应部位肌肉无力或瘫痪[9]。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • X线片可以显示骨折情况及骨碎片的位置[2]。
2. CT扫描：
   • CT可以更好地显示骨骼和软组织的详细结构，尤其是复杂骨折[6]。
3. MRI检查：
   • MRI对于发现软组织损伤及神经血管损伤特别有帮助，能够显示肌腱、韧带和神经的损伤程度[6]。

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注：临床表现因创伤机制、受伤程度及个体差异而异。严重的创伤性切断可能导致大量出血、休克及其他并发症，需要紧急处理以避免进一步的损害。

参考文献：

• [1] 足创伤性切断的健康教育. 人人文库.
• [2] 足创伤性切断的查房. 人人文库.
• [4] 足和对侧小腿创伤性切断的查房. 百度文库.
• [6] 谈谈跗骨窦综合症那些事. 快速问医生.
• [7] (ICD11 INFO) 足其他部位的创伤性切断的临床与医学定义及病因说明.
• [9] (ICD11 INFO) 位于踝水平的双侧足的创伤性切断的临床与医学定义及病理特征说明.