创伤性皮下气肿，不可归类在他处者Traumatic subcutaneous emphysema, not elsewhere classified

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编码NF0A.7

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关键词

索引词Traumatic subcutaneous emphysema, not elsewhere classified、创伤性皮下气肿，不可归类在他处者、皮下气肿、细胞组织气肿 [possible translation]、结缔组织气肿 [possible translation]、层状组织气肿 [possible translation]、创伤性萎缩性气肿 [possible translation]、创伤性结缔组织气肿 [possible translation]、创伤性细胞组织气肿 [possible translation]、创伤性气肿 [possible translation]、层状组织气肿、细胞组织气肿、结缔组织气肿、创伤性萎缩性气肿、创伤性细胞组织气肿、创伤性结缔组织气肿、创伤性气肿、慢性外伤性气肿、创伤性阻塞性肺气肿、慢性创伤性阻塞性肺气肿、创伤性阻塞性气肿、创伤性眼睑气肿、创伤性肺气肿、创伤性小叶间气肿、创伤性纵隔肺炎、创伤性老年肺气肿

同义词subcutaneous emphysema、cutaneous emphysema、cellular tissue emphysema、connective tissue emphysema、laminated tissue emphysema、traumatic atrophic emphysema、traumatic connective tissue emphysema、traumatic cellular tissue emphysema、traumatic emphysema

缩写TSE

别名subcutaneousemphysema、皮下气体积聚、皮肤气肿、外伤性气肿、创伤后气肿、外伤后气肿

(NF0A.7) 创伤性皮下气肿，不可归类在他处者的核心症状与体征

症状（主观感受）

皮肤肿胀：
- 患者常感到局部皮肤肿胀，特别是在胸部、颈部和面部等区域[2]。
- 皮肤肿胀可能是轻微的，也可能是明显的，取决于气体积聚的程度[3]。
胸闷和呼吸困难：
- 常见于胸部创伤或合并气胸/纵隔气肿患者中，气体扩散可能导致胸闷感和呼吸困难[1]。
- 严重时可能因合并张力性气胸或纵隔受压出现呼吸加速等症状[1][4]。
无自觉症状：
- 部分患者可能无明显自觉症状，尤其是轻度皮下气肿[5]。
疼痛：
- 轻微疼痛或不适感，尤其是在触摸患处时[2]。
- 有时伴有睁眼困难、颈部活动受限等机械性压迫症状[8]。

体征（客观检测结果）

触诊发现：
- 用手轻压患处时可感知到典型的握雪感或踏雪感，这是由于气体在皮下组织内积聚所致[2]。
- 触诊时可能感觉到捻发音（皮下气肿的特征性体征）[2]。
外观变化：
- 皮肤表面呈现弥漫性肿胀，触诊有弹性感，一般不伴凹陷性水肿[2]。
- 严重时可能出现皮肤张力增高伴局部苍白或青紫[2]。
听觉特征：
- 在特定位置可以听到捻发音（crepitus），这是气体移动产生的声音[2]。
并发症相关体征：
- 合并纵隔气肿时可能出现Hamman征（心前区与心跳同步的摩擦音）[4]。
- 严重纵隔气肿可能导致颈静脉怒张、低血压等循环障碍表现[4]。

实验室与影像学特征

影像学证据：
- X线片或CT扫描能够清晰显示皮下气肿的存在及其范围大小，CT对微量气体更敏感[2]。
- 胸部X线侧位片可见颈深筋膜下气体聚积（"气领征"）[4]。
实验室检测：
- 对于开放性创伤或疑似感染性气肿，需进行细菌培养等检查以排除产气菌感染[2]。

注：临床表现因病因、病程及个体差异而异。对于进行性加重的皮下气肿，需及时处理原发损伤（如气胸闭式引流）以阻断气体来源[1]。

参考文献：

[1] 皮下气肿的疾病诊断
[2] ICD11 INFO: 创伤性皮下气肿，不可归类在他处者
[3] 皮下气肿的症状表现
[4] 胸心外科学(医学高级)：胸部损伤微信做题（题库版）-91考试网
[5] 皮下气肿的概述
[8] 皮下气肿症状