未特指的位于踝或足水平的内附肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Unspecified Injury of intrinsic muscle, fascia or tendon at ankle or foot level

更新时间：2024-10-12 14:01:01

未特指的位于踝或足水平的内附肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

• 受损部位剧烈或钝痛，尤其在负重或足部主动收缩时加剧（80%-90%）。

2. 肿胀：

• 局部出现肿胀，急性期可能伴有紧绷感（70%-80%）。

3. 功能障碍：

• 行走时疼痛加重，患者可能主诉足部发力困难（60%-70%）。

其他可能症状

1. 瘀斑：

• 严重损伤时可能出现皮下瘀斑（20%-30%）。

2. 触痛：

• 损伤区域按压痛明显（50%-60%）。

3. 活动受限：

• 足趾主动屈曲或足弓维持动作时受限（30%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肿胀：

• 受伤区域可见局部肿胀，皮肤温度可能升高（70%-80%）。

2. 压痛点：

• 物理检查可定位与损伤肌肉/肌腱对应的压痛点（60%-70%）。

3. 主动运动受限：

• 足趾屈曲、外展或足弓支撑动作的力量减弱（50%-60%）。

非典型体征

1. 局部凹陷：

• 完全性肌腱撕裂时可能触及局部凹陷（5%-10%）。

2. 抗阻试验阳性：

• 对抗受伤肌肉作用方向的动作时疼痛加重（30%-40%）。

3. 步态异常：

• 严重损伤可能出现支撑相缩短或足部推进力减弱（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

• 主要用于排除骨折或关节脱位，对软组织损伤无直接诊断价值（异常率：约10%-20%）。

2. 超声检查：

• 可动态观察肌腱连续性及肌肉水肿，对部分撕裂敏感（异常率：约60%-70%）。

3. MRI检查：

• 可清晰显示肌肉/肌腱的撕裂范围、水肿及筋膜连续性（异常率：约90%-95%）。

4. 实验室检查：

• 仅用于排除感染或全身性疾病，CRP/ESR在单纯软组织损伤中通常正常（阳性率：<10%）。

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注：临床表现因个体差异、损伤类型及严重程度而异。具体的症状和体征需要结合患者的病史、体检和辅助检查结果综合判断。对于具体个案诊断及处理，请咨询专业医护人员。