未特指的牙周组织损伤Unspecified Injury of periodontal tissues

更新时间：2025-06-18 21:15:22

编码NA0D.1Z

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索引词Injury of periodontal tissues、未特指的牙周组织损伤、牙周组织损伤、牙脱臼

缩写未特指牙周组织损伤、NOS-牙周组织损伤

别名Unspecified-periodontal-tissue-injury、未特指牙周病损、不明确牙周损害

未特指的牙周组织损伤（ICD-11: NA0D.1Z）诊断标准与辅助检查

必须条件（确诊依据）：
- 外伤史或咬合异常史：明确的外力作用史（如撞击、跌倒）或长期咬合异常（如夜磨牙、错颌畸形）。
- 影像学证据：X线检查显示牙周膜间隙增宽（>0.25mm）或局部牙槽骨密度改变，且无根尖周病变。
支持条件（临床依据）：
- 典型症状：
  - 牙齿酸痛/叩痛（VAS评分≥3分）。
  - 咬合不适或咀嚼效率下降。
- 体征：
  - 叩诊阳性（垂直叩痛为主）。
  - 牙周探诊深度≤3mm且探诊出血（BOP阳性率<30%）。
排除标准：
- 需排除明确类型的牙周损伤（如牙震荡NA0D.0、牙半脱位NA0D.1）。
- 排除根尖周炎、牙髓炎及其他全身性疾病相关牙周病变。

检查项目树：

┌───────────────────────────────┐
│ 辅助检查体系 │
├──────────────┬──────────────┤
│ 影像学检查 │ 功能性检查 │
│ • 根尖片 │ • 咬合纸测试 │
│ • CBCT │ • T-Scan分析 │
├──────────────┼──────────────┤
│ 临床检查 │ 实验室检查 │
│ • 叩诊 │ • 牙髓活力测试 │
│ • 松动度检查 │ • 龈沟液生物标志│
└──────────────┴──────────────┘
判断逻辑：
- X线根尖片：
  - 牙周膜间隙增宽>0.25mm但<0.5mm为轻度损伤。
  - 需与对侧同名牙对比，排除解剖变异。
- CBCT检查：
  - 三维重建显示局部牙槽骨小梁结构紊乱，但无明确骨缺损。
- 咬合分析：
  - 咬合纸显示异常接触点与症状区域吻合，提示咬合创伤。
- 牙髓活力测试：
  - 冷测阳性但无延迟反应，提示牙周震荡未累及牙髓。

参考文献：