位于踝或足水平未特指神经的损伤Unspecified Injury of nerves at ankle or foot level

更新时间：2024-10-12 14:01:01

位于踝或足水平未特指神经的损伤（ND15.Z）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 感觉异常：

• 麻木感：受损神经支配区域（如足背、足底或脚趾）出现持续性麻木（高，70%-90%）。
• 刺痛感或烧灼样疼痛：患者常描述为针刺或电击样疼痛，可能向远端放射（中，40%-60%）。

2. 运动障碍：

• 踝关节背屈或跖屈力量减弱：行走时足部抬升或蹬地困难（中，40%-60%）。
• 步态异常：若累及腓神经分支，可能出现垂足步态（行走时足尖拖地）（低，10%-20%）。

3. 自主神经功能紊乱：

• 皮肤干燥或脱屑：因汗腺分泌减少导致（低，20%-30%）。
• 局部温度感知异常：患者可能主诉患处发凉或发热感（低，10%-20%）。

其他可能症状

1. 肌肉萎缩：

• 长期神经损伤可能导致小腿或足部肌肉体积减小（低，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 感觉减退或丧失：

• 神经支配区域（如足背、足底或脚趾）的触觉、痛觉、温度觉减退（高，70%-90%）。
• 两点辨别觉异常（中，50%-70%）。

2. 肌力下降：

• 踝关节背屈（如胫骨前肌）或跖屈（如腓肠肌）肌力减弱（中，40%-60%）。
• 抗阻力测试可明确肌力等级（中，40%-60%）。

3. 自主神经功能紊乱：

• 皮肤纹理改变（如变薄、光泽度增加）（低，20%-30%）。
• 严重者可出现皮肤溃疡（罕见，5%-10%）。

非典型体征

1. 肌肉萎缩：

• 长期失神经支配区域肌肉体积缩小（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 电生理检查：

• 神经传导速度（NCV）减慢或传导阻滞（高，80%-90%）。
• 肌电图（EMG）显示纤颤电位或正锐波（中，50%-70%）。

2. 影像学检查：

• X线：排除骨折、脱位或骨赘压迫（中，30%-50%）。
• MRI：可显示神经水肿、卡压或连续性中断（高，70%-80%）。
• 超声：动态观察神经形态，辅助定位损伤部位（中，40%-60%）。

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参考文献

以上信息综合整理自多篇专业文献，具体来源包括但不限于《中华骨科杂志》、《中国矫形外科杂志》以及相关医学数据库中的临床研究报道。