未特指的手指或拇指开放性伤口Unspecified Open wound of finger or thumb

更新时间：2025-05-27 22:52:22

未特指的手指或拇指开放性伤口的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

未特指的手指或拇指开放性伤口（ICD-11代码：NC52.0Z）属于手部损伤的一种，指的是手指或拇指皮肤和/或软组织受到损害，导致伤口直接暴露于外界环境的情况。这种类型的伤害通常由切割、撕裂、穿刺等创伤引起，且在没有特别指定的情况下使用此编码，表示损伤的具体性质如穿刺伤、撕裂伤等未被详细记录。

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病因学特征

1. 外力因素：

   • 物理性创伤：最常见的原因是由于物体砸伤、刀割伤、玻璃割伤、机器碾压或爆炸物造成的伤害。这些情况下，锐器或强力冲击直接破坏了皮肤屏障，造成开放性伤口。
   • 职业相关：在某些工作环境中，如建筑工地、制造业、农业等领域，员工因操作不当或防护措施不足而容易遭受此类损伤。

2. 日常活动中的意外：

   • 日常生活中常见的事故如烹饪时的刀具切割、家庭维修过程中工具误用等均可导致开放性手指或拇指伤口。
   • 体育运动中也可能发生类似的创伤事件，尤其是在接触性较强的项目里。

3. 疾病状态下的易感性增加：

   • 某些慢性疾病，例如糖尿病患者，其周围神经病变及血液循环不良增加了受伤后感染的风险，并且愈合过程较慢。
   • 免疫系统功能低下的人群，比如接受免疫抑制治疗的病人，更容易从轻微损伤发展成严重问题。

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病理机制

1. 组织结构改变：

   • 当皮肤及下层组织受损后，正常的解剖结构遭到破坏，血管断裂出血，肌肉、肌腱甚至骨骼可能暴露在外。这不仅增加了感染的可能性，也影响了手部的功能恢复。
   • 伤口边缘可能出现不规则形变，根据损伤程度不同，可能伴有不同程度的失血现象。

2. 感染风险：

   • 开放性伤口为细菌提供了进入体内的途径，特别是在污染环境下发生的损伤更需警惕继发感染的发生。
   • 严重的感染可能导致局部脓肿形成或其他并发症，需要及时有效的处理以防止病情恶化。

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临床表现

1. 症状特征：
   • 外观异常：伤口处可见明显的皮肤裂口，有时可观察到深层组织如脂肪、肌肉甚至骨头。
   • 出血情况：轻度至中度出血是常见表现；若涉及较大血管，则可能出现喷射状出血。
   • 疼痛反应：患者会感到剧烈疼痛，尤其是在清洁伤口或触碰时更为明显。
   • 功能障碍：受伤部位可能会出现暂时性的运动受限，严重者甚至丧失部分手部功能。

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参考文献：