腕或手其他部位的开放性伤口，未特指的Unspecified Open wound of other parts of wrist or hand
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Open wound of other parts of wrist or hand、腕或手其他部位的开放性伤口，未特指的、腕或手其他部位的开放性伤口、未特指的手部开放性伤口、未特指的手腕开放性伤口、腕或手开放性伤口后遗症、腕或手开放性创伤的晚期效应
缩写腕或手开放性伤口、腕部开放伤、手部开放伤、手腕开放性创伤、手掌开放性创伤
别名腕部割伤、手部割伤、腕部裂伤、手部裂伤、腕部切割伤、手部切割伤、腕部刺伤、手部刺伤、腕部穿刺伤、手部穿刺伤
腕或手其他部位的开放性伤口，未特指的 (NC52.1Z) 核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 伤口处疼痛程度与损伤严重程度相关，从轻微刺痛到剧烈疼痛均可能出现。常见于所有病例（90%-100%）。
- 出血：
- 可见外出血，出血量取决于血管损伤程度，可能表现为渗血或活跃出血。常见于所有病例（90%-100%）。
- 肿胀：
- 损伤后24小时内逐渐出现的局部肿胀，可能伴随皮温升高。发生率较高（70%-90%）。
- 功能障碍：
- 因疼痛或结构损伤导致手部活动受限，握力下降或精细动作困难。发生率较高（70-90%）。
其他可能症状
- 感觉异常：
- 神经末梢损伤可能导致局部麻木或针刺感。发生率较低（15%-25%）。
- 全身症状：
- 发热（>38°C）或寒战提示继发感染，通常出现在损伤后24-72小时。发生率低（5%-15%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 伤口特征：
- 皮肤全层破损伴皮下组织暴露，伤口形态取决于致伤机制（锐器伤边缘整齐，撕裂伤边缘不规整）。所有病例均存在（100%）。
- 炎症反应：
- 损伤后6-12小时内出现伤口周围红斑、水肿，可能伴随局部温度升高。发生率较高（80%-90%）。
- 运动功能评估：
- 主动活动范围受限，抗阻运动疼痛加剧。发生率较高（70%-85%）。
非典型体征
- 神经损伤：
- 两点辨别觉异常（>6mm）或特定神经支配区感觉缺失。发生率较低（10%-20%）。
- 骨损伤：
- 需通过影像学确认的骨折或关节面损伤。发生率较低（10%-15%）。
- 感染体征：
- 伤后48小时出现脓性分泌物、蜂窝织炎或淋巴管炎表现。发生率低（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- X线检查：建议用于排除骨折或异物，阳性率约20%-30%（依据致伤机制）。
- 超声检查：可辅助评估肌腱/血管损伤，阳性率约40%-50%。
- 实验室检查：
- 白细胞计数：>12×10⁹/L提示感染可能，敏感性约60%-70%。
- 细菌培养：深部组织采样培养阳性率约30%-40%（未预防性使用抗生素时）。
参考文献：
- 《Rockwood and Green's Fractures in Adults》（第9版）
- 《Tintinalli's Emergency Medicine Manual》（第9版）
- UpToDate临床顾问：手部开放性损伤评估（2023年更新）
以上信息基于循证医学证据整理，临床表现可能因损伤机制、污染程度和个体差异而不同。