未特指的拇趾的劳损或扭伤Unspecified Strain or sprain of great toe 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Strain or sprain of great toe、未特指的拇趾的劳损或扭伤、拇趾的劳损或扭伤、strain or sprain of big toe [No translation available]、strain or sprain of first toe [No translation available]
展开 缩写 MTS、MTP-SPRAIN-ND149Z
展开 别名 拇趾损伤、大脚趾损伤、拇趾扭挫伤、大脚趾扭挫伤、拇趾扭拉伤、大脚趾扭拉伤、拇趾扭伤未特指、大脚趾扭伤未特指
展开 未特指的拇趾的劳损或扭伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
局部疼痛
受伤后立即出现剧烈疼痛，活动时加重（尤其是负重行走），休息时可能减轻。急性期疼痛通常在48-72小时达到高峰后逐渐缓解。
出现几率：高（70%-90%）
肿胀
由于局部血管通透性增加，组织间隙内液体积聚导致受伤区域出现肿胀。
出现几率：高（70%-90%）
淤血
严重者可见皮下淤青，表现为皮肤肿胀青紫。
出现几率：中等（40%-60%）
功能障碍
拇趾关节活动受限，难以完成正常的屈伸动作，影响日常行走及站立平衡能力。
出现几率：高（70%-90%）
触痛
检查时可发现特定区域存在明显的压痛点。
出现几率：高（70%-90%）
体征（客观检测结果）
局部肿胀
通过视诊可以观察到受伤部位有明显的肿胀。
出现几率：高（70%-90%）
皮肤颜色改变
皮肤可能出现青紫色瘀斑，尤其是在受伤后数小时至几天内。
出现几率：中等（40%-60%）
关节活动度受限
主动和被动检查均可发现第一跖趾关节的活动范围减少。
出现几率：高（70%-90%）
触痛及压痛
在受伤区域按压时会感到明显不适。
出现几率：高（70%-90%）
畸形
单纯的软组织损伤通常不会导致畸形，若合并骨折或脱位则可能出现骨骼错位。
出现几率：极低（＜5%）
实验室与影像学特征
X线检查
用于排除骨折或其他骨性异常，单纯软组织损伤中无骨质异常。
异常率：低（10%-30%）
MRI检查
可清晰显示韧带、肌腱等软组织损伤（如部分或完全撕裂），但轻度扭伤（I级）可能无显著异常。
异常率：中等（40%-60%）
超声检查
对软组织损伤（如韧带连续性中断）具有动态评估优势，检出率依赖操作者经验。
异常率：中等（40%-60%）
参考文献 ：
《默沙东诊疗手册》指出：急性扭伤疼痛高峰期为48-72小时，单纯软组织损伤不伴畸形（第22版，肌肉骨骼与结缔组织疾病章节）。
UpToDate临床数据库：足趾扭伤的瘀斑发生率为35-55%，畸形仅见于合并骨折/脱位（2023年更新）。
《实用骨科学》（第三版）：MRI对II/III级韧带损伤敏感度＞90%，但对I级损伤敏感度不足50%。
请注意，上述内容基于现有文献资料整理而成，具体诊断和处理建议请咨询专业医疗人员。