腕或手深全层皮肤烧伤或复合烧伤Burn of wrist or hand, deep full thickness or complex burn

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腕或手深全层皮肤烧伤或复合烧伤（ND95.4）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛感

   • 初期可能有剧烈疼痛，但随着深层组织损伤和神经末梢破坏，痛觉会逐渐消失（常见：80%-90%）。

2. 功能障碍

   • 由于深层组织损伤，患者可能会出现手指活动受限、握力减弱等症状（高：70%-90%）。

3. 全身反应

   • 若伴有大面积烧伤，可能引发休克、脱水和电解质失衡，表现为心率加快、血压下降等循环系统紊乱表现（中：50%-70%）。

其他可能症状

1. 感染相关症状

   • 开放性创面易发生细菌感染，导致局部红肿、渗出物增多、发热等（低：20%-30%）。

2. 精神状态改变

   • 患者可能出现意识模糊、嗜睡等症状，尤其是在大面积烧伤时（低：10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 外观改变

   • 皮肤呈现苍白、焦黄或炭化状态，表面干燥无水疱，有时可见栓塞血管（高：90%-100%）。
   • 触之如皮革，质地坚硬（高：80%-100%）。

2. 水肿

   • 烧伤部位及其周围区域出现显著的水肿（高：80%-90%）。

3. 感觉减退

   • 由于神经末梢被严重破坏，受损区域的感觉明显减退或完全丧失（高：80%-90%）。

非典型体征

1. 瘢痕挛缩

   • 长期愈合过程中可能出现瘢痕挛缩，导致关节僵硬（中：40%-60%）。

2. 肌肉或骨骼损伤

   • 严重情况下，可能观察到肌肉或骨骼暴露（低：10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测

   • 细菌培养阳性：开放性创面易发生细菌感染，细菌培养阳性率较高（约50%-70%）。

2. 血液检查

   • 电解质失衡：血清电解质异常，如低钠血症、低钾血症等（约70%-80%）。
   • 白细胞计数升高：提示炎症反应或感染（约60%-80%）。

3. 影像学表现

   • X线或CT扫描：显示深层组织损伤情况，如骨损伤等并发症（异常率：约70%-90%）。
   • 超声检查：评估软组织损伤程度，特别是皮下脂肪和肌肉的损伤（异常率：约80%-90%）。

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注：临床表现因烧伤的具体原因、面积及患者的个体差异而异。大面积烧伤患者需要特别关注全身状况，及时处理并发症以防止病情恶化。对于具体病例，请咨询专业医疗人员获取个性化建议。