腕或手浅层部分皮层烧伤Burn of wrist or hand, superficial partial thickness burn

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(ND95.1)腕或手浅层部分皮层烧伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 剧烈疼痛：

   • 患者常诉说强烈的烧灼感和痛觉敏感，这是因为损伤累及了具有丰富痛觉感受器的真皮乳头层（80%-90%）。

2. 局部红肿：

   • 烧伤部位出现明显的红斑，并伴有水肿现象（70%-80%）。

3. 水疱形成：

   • 受损皮肤表面可见单个或多个薄壁大疱，内容物为清澈或淡黄色液体（80%-90%）。

4. 感觉异常：

   • 部分患者可能感觉到持续刺痛或烧灼感（5%-10%）。

5. 功能受限：

   • 由于疼痛和肿胀，手腕或手指的活动可能受到限制（40%-50%）。

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体征（客观检测结果）

1. 外观特征：

   • 红斑和水肿：烧伤区域呈现鲜红色基底上的薄壁大疱，局部红肿明显（70%-80%）。
   • 水疱：水疱壁薄而易破裂，内容物清澈或淡黄色（80%-90%）。

2. 触诊：

   • 温度升高：烧伤区域局部温度较周围正常皮肤高（50%-60%）。
   • 触痛：轻触患处时患者表现出明显痛觉敏感（80%-90%）。

3. 继发感染：

   • 若处理不当导致继发感染，则可能出现局部温度进一步升高、脓性分泌物流出等症状（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 细菌培养：

   • 阳性率：如果怀疑继发感染，进行细菌培养，阳性率约为10%-20%。常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌和链球菌。

2. 影像学检查：

   • X线检查：通常无明显异常发现，但可用于排除骨折或其他骨骼损伤（阴性率：约90%-95%）。
   • 超声检查：可用于评估软组织损伤程度，如水肿和血肿（异常率：约30%-40%）。

3. 病理学检查：

   • 活检：在少数情况下，为了明确诊断，可进行皮肤活检。病理学表现为表皮全层及真皮乳头层受损，但未波及深层真皮（异常率：约100%）。

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注：临床表现因个体差异、烧伤面积和深度以及处理措施而异。对于较小范围内的浅Ⅱ度烧伤，一般不会引起严重的全身性反应。但如果烧伤面积较大，则可能引发轻度发热、心率加快等非特异性应激反应。及时正确的处理和护理是预防并发症和促进愈合的关键。