急性短暂性精神病性障碍，首次发作Acute and transient psychotic disorder, first episode
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Acute and transient psychotic disorder, first episode
缩写ATPD,首次发作、急性短暂精神病，首发病
别名急性短暂精神病，首次出现、突发短暂性精神病，第一发病、急性短期精神病，首次发病
急性短暂性精神病性障碍，首次发作的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 幻觉：
- 听幻觉：听到不存在的声音或对话（70%-90%）。
- 视幻觉：看到不存在的图像或人影（30%-50%）。
- 妄想：
- 被害妄想：认为自己被他人迫害或跟踪（60%-80%）。
- 关系妄想：认为周围的人或事物与自己有特殊关系（40%-60%）。
- 躯体妄想：认为自己身体功能异常或患有严重疾病（30%-50%）。
- 思维紊乱：
- 思维散漫：思维逻辑松散、缺乏连贯性（50%-70%）。
- 言语不连贯：语言表达混乱、难以理解（40%-60%）。
- 情绪波动：
- 情绪不稳定：突然出现焦虑、抑郁或兴奋（60%-80%）。
- 情感不协调：情感反应与情境不符（30%-50%）。
其他可能症状
- 认知功能障碍：
- 注意力难以集中（40%-60%）。
- 记忆力下降（30%-50%）。
- 行为异常：
- 社交退缩：避免与他人交往（30%-50%）。
- 行为怪异：做出不符合常理的行为（20%-40%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 精神状态检查：
- 意识清晰但内容混乱（80%-90%）。
- 定向力完整但存在明显的幻觉和妄想（70%-80%）。
- 行为观察：
- 语言和行为异常：言语混乱、行为怪异（70%-80%）。
- 面部表情变化：表情呆滞或过度激动（60%-70%）。
非典型体征
- 神经心理学评估：
- 轻度认知功能障碍：记忆力、注意力受损（30%-50%）。
- 执行功能障碍：计划和组织能力下降（20%-40%）。
- 躯体检查：
- 一般体检无明显异常（80%-90%），少数患者可能伴有轻度自主神经系统症状（如心率加快、血压波动）（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 脑电图（EEG）：
- 多数患者正常（80%-90%），少数患者可出现非特异性慢波活动（10%-20%）。
- 影像学检查：
- 头颅MRI/CT：大多数患者无明显结构异常（90%-95%）。部分患者可能出现轻微脑白质病变（5%-10%）。
- 血液检查：
- 常规血检、生化指标多无明显异常（80%-90%）。部分患者可能伴有轻度炎症标志物升高（10%-20%）。
- 心理评估工具：
- PANSS量表：阳性症状评分较高（70%-90%），阴性症状评分较低（30%-50%）。
- BPRS量表：总分显著高于正常人群（80%-90%）。
注：临床表现因个体差异而异，部分患者的症状和体征可能更为复杂。此外，疾病的诊断需要综合临床表现、病史及辅助检查结果进行综合判断。
