酒精依赖，目前使用，持续性Alcohol dependence, current use, continuous

更新时间：2024-10-12 14:01:01

酒精依赖，目前使用，持续性（6C40.20）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 强烈渴望饮酒：

• 患者对酒精有强烈的渴求感，难以控制饮酒行为（90%-100%）。

2. 多次尝试戒酒失败：

• 尽管多次尝试减少或停止饮酒，但均以失败告终（80%-90%）。

3. 明知危害仍继续饮酒：

• 即使意识到饮酒对健康、家庭和社会关系造成负面影响，仍然无法停止饮酒（70%-80%）。

其他可能症状

1. 心理症状：

• 焦虑、抑郁情绪（50%-60%）。
• 自我价值感降低，自责和内疚感（40%-50%）。 // 修改表述更符合心理学定义

2. 生理症状：

• 失眠、睡眠质量下降（30%-40%）。 // "多梦"缺乏特异性
• 饮食不规律，食欲减退（20%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 酒精耐受性增加：

• 患者需要更多的酒精才能达到相同的醉酒效果（80%-90%）。

2. 戒断症状：

• 停止饮酒后出现震颤、出汗、恶心、呕吐等戒断反应（70%-80%）。

3. 躯体损害：

• 肝脏疾病（如脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化）（60%-70%）。 // 强调酒精特异性损害
• 免疫系统功能下降，感染风险增加（40%-50%）。 // 更准确表述

非典型体征

1. 神经系统损害：

• 记忆力减退、注意力不集中（30%-40%）。
• 韦尼克脑病（急性期表现，5%-10%），可能进展为科尔萨科夫综合征（慢性期） // 区分急慢性阶段

2. 营养不良：

• 维生素B1缺乏相关症状（20%-30%）。 // 脚气病属于特定表现
• 蛋白质-能量营养不良（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

• 血液中可能检测到乙醇：长期饮酒者在近期饮酒后可能检测到乙醇（70%-80%）。 // 修正表述逻辑
• 肝功能异常：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高，AST/ALT比值>2（70%-80%）。 // 增加酒精性肝损特征
• 电解质紊乱：低钾血症、低镁血症（50%-60%）。

2. 影像学表现：

• 肝脏超声/CT/MRI：显示肝脏脂肪变性、纤维化或肝硬化（70%-80%）。
• 脑部影像：MRI可能显示小脑萎缩、胼胝体变薄（30%-40%）。 // 补充典型酒精性脑损害表现

注：临床表现因个体差异而异，上述数据为常见发生率。具体诊断需结合详细的病史、临床表现及辅助检查结果进行综合评估。