分类于他处的疾病所致遗忘障碍Amnestic disorder due to diseases classified elsewhere
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Amnestic disorder due to diseases classified elsewhere、分类于他处的疾病所致遗忘障碍、器质性遗忘综合征、遗忘综合征、非酒精性器质性遗忘综合征、非酒精性Korsakoff精神病或综合征
同义词amnesic syndrome、amnestic disorder in conditions classified elsewhere、amnestic syndrome、Korsakoff psychosis or syndrome, nonalcoholic、nonalcoholic organic amnesic syndrome、organic amnesic syndrome
缩写非酒精性Korsakoff精神病、非酒精性Korsakoff综合征
别名非酒精性柯萨科夫精神病、非酒精性柯萨科夫综合征、非酒精性遗忘综合征、非酒精性遗忘障碍、其他原因导致的遗忘综合征、其他原因导致的遗忘障碍
(6D72.0) 分类于他处的疾病所致遗忘障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 近事记忆丧失：
- 患者难以记住最近发生的事件或新学习的信息（如对话内容、日常活动），远期记忆通常保留（高，70%-90%）。
- 时间定向障碍：
- 对当前日期、季节或时间段的判断错误（高，60%-80%）。
- 虚构现象：
- 无意识地用错误信息填补记忆空白（中，30%-50%）。
其他可能症状
- 执行功能轻度受损：
- 计划能力和抽象思维可能受影响，但程度轻于记忆障碍（低，10%-30%）。
- 情绪症状：
- 可能出现挫败感或淡漠情绪，但不符合焦虑/抑郁障碍诊断标准（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 标准化记忆测试异常：
- 即刻回忆能力保留，延迟回忆显著下降（如Rey听觉语言学习测试）（高，80%-90%）
- 其他认知领域（如语言、视空间）测试正常（高，80%-90%）
- 神经影像学特征：
- MRI可显示间脑（如丘脑背内侧核）或颞叶内侧结构（如海马）损伤（中，50%-70%）
- 乳头体萎缩仅见于硫胺素缺乏相关病因（特异性高，检出率5%-15%）
非典型体征
- 神经系统软体征：
- 可能存在轻微步态不稳或眼震（仅见于特定病因如韦尼克脑病）（低，5%-10%）
- 代谢指标异常：
- 血清维生素B1水平降低（见于营养缺乏相关病例）（低，20%-40%）
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 维生素B1水平：在硫胺素缺乏相关病例中显著降低（异常率：60%-80%）
- 毒理学筛查：阳性结果提示中毒性病因（异常率：10%-30%）
- 神经影像学：
- 急性期MRI：DWI序列可显示丘脑或乳头体弥散受限（异常率：70%-90%）
- 慢性期MRI：海马体积测量显示选择性萎缩（异常率：30%-50%）
- 电生理检查：
- EEG：通常正常，严重病例可见背景节律减慢（异常率：10%-20%）
注：临床表现高度依赖原发疾病性质。血管性病因常表现为急性起病的孤立性记忆障碍，代谢性病因（如肝性脑病）多伴随意识波动，肿瘤压迫第三脑室可合并头痛和视乳头水肿。评估需结合病史和系统检查。