未特指的神经性厌食伴显著低体重Unspecified Anorexia Nervosa with significantly low body weight
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Anorexia Nervosa with significantly low body weight、未特指的神经性厌食伴显著低体重、神经性厌食伴显著低体重
别名神经性厌食、Anorexia-Nervosa
未特指的神经性厌食伴显著低体重的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 对体重增加的强烈恐惧：
- 患者对体重增加有强烈的恐惧感，即使已经明显消瘦（90%-95%）。
- 对食物和体重的过度关注：
- 持续计算卡路里、避免社交场合中的饮食活动（80%-90%）。
- 严重体像障碍：
- 抑郁情绪：
- 患者可能伴有抑郁情绪，表现为情绪低落、兴趣减退（60%-70%）。
- 焦虑和强迫行为：
- 出现焦虑症状，如过度担忧体重和体型，以及强迫性的运动行为（50%-60%）。
其他可能症状
- 社交退缩：
- 避免参加需要暴露身体的社会活动（30%-40%）。
- 自杀念头：
- 认知功能下降：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 显著体重下降：
- BMI < 18.5 kg/m²（成人）或低于相应年龄的BMI第五百分位数（儿童和青少年）（95%-100%）。
- 皮肤干燥：
- 毛发脱落：
- 指甲脆弱：
- 体温偏低：
- 体温低于正常范围（如口腔温度<36.5°C）（50%-60%）。
- 心动过缓：
- 停经：
非典型体征
- 黄疸：
- 由于肝脏功能受损，可能出现轻度黄疸（10%-20%）。
- 水肿：
- 营养不良导致的低蛋白血症，可能出现轻度水肿（10%-20%）。
- 肌肉萎缩：
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 低钾血症：血钾水平降低（检出率：约50%-60%）。
- 低钠血症：血钠水平降低（检出率：约30%-40%）。
- 低白蛋白血症：血清白蛋白水平降低（检出率：约50%-60%）。
- 贫血：红细胞计数和血红蛋白水平降低（检出率：约40%-50%）。
- 内分泌检查：
- 甲状腺功能异常：T3水平降低，T4正常或轻度降低，TSH正常或轻度降低（检出率：约40%-50%）。
- 性激素水平下降：雌激素、孕酮水平降低（女性患者）（检出率：约60%-70%）。
- 心电图（ECG）：
- 窦性心动过缓：心率低于60次/分钟（检出率：约40%-50%）。
- QT间期延长：QT间期延长，提示心脏复极化异常（检出率：约20%-30%）。
- 影像学检查：
- 脑部MRI：部分患者可能显示大脑皮层萎缩（检出率：约20%-30%）。
- 骨密度检查：骨密度降低，提示骨质疏松（检出率：约40%-50%）。
注：临床表现因个体差异而异，上述数据基于当前医学研究和文献整理而成。具体诊断和治疗方案应由专业医疗人员根据患者的具体情况制定。
