神经性贪食Bulimia Nervosa
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
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同义词BN - [bulimia nervosa]、bulimia、bulimia NOS、bulimic
神经性贪食（6B81）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 暴食行为：
- 反复出现不可控制的暴食发作，患者在短时间内摄入大量食物，远远超过正常饮食量（高，70%-90%）。
- 暴食时感到无法停止进食或限制食物种类和数量（高，70%-90%）。
- 代偿行为：
- 为了防止体重增加，患者常采取自我诱导呕吐、滥用泻药或灌肠剂、剧烈运动等代偿行为（高，70%-90%）。
- 代偿行为通常在暴食后立即发生，以消除摄入的食物（高，70%-90%）。
- 对体型和体重的关注：
- 对自身体型和体重有过度关注，强烈影响自我评价（高，80%-90%）。
- 即使体重在正常或偏高范围，仍然担心体重增加（高，80%-90%）。
- 心理困扰：
- 对暴食模式及其代偿行为感到明显的困扰（高，70%-90%）。
- 伴随焦虑、抑郁情绪，可能在个人、家庭、社会、教育、职业或其他重要功能领域造成显著损害（高，70%-90%）。
其他可能症状
- 社交退缩：
- 由于羞耻感或恐惧被他人发现，患者可能会避免社交活动（中，40%-60%）。
- 睡眠障碍：
- 睡眠质量差，包括失眠或过度嗜睡（中，30%-50%）。
- 情绪波动：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 口腔及牙齿问题：
- 牙釉质侵蚀、牙龈炎症、唾液腺肿大（腮腺无痛性肿胀）（中，40%-60%）。
- 自我诱导呕吐导致的喉咙疼痛和声音嘶哑（中，40%-60%）。
- 胃肠道问题：
- 胃酸反流、胃炎、食管炎症（中，40%-60%）。
- 滥用泻药导致的腹泻、腹痛、电解质失衡（低血钾）（中，30%-50%）。
- 皮肤及毛发改变：
- 手指关节因反复催吐而出现划痕或擦伤（中，30%-50%）。
- 脱水引起的皮肤干燥、指甲脆弱（低，10%-30%）。
非典型体征
- 心脏问题：
- 内分泌失调：
实验室与影像学特征
- 电解质紊乱：
- 血清电解质检查显示低血钾（检出率：约60%-80%）。
- 胃肠道检查：
- 内镜检查可见食管炎症、胃炎（异常率：约50%-70%）。
- 心脏监测：
- 心电图检查可能显示心律失常（异常率：约20%-30%）。
- 骨密度检测：
- 长期营养不良可能导致骨密度下降（异常率：约20%-40%）。
注：神经性贪食症的症状和体征因个体差异而异。部分患者可能仅表现出部分症状，且严重程度不同。详细的临床评估和综合诊断对于确定诊断至关重要。