神经性贪食Bulimia Nervosa
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
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同义词BN - [bulimia nervosa]、bulimia、bulimia NOS、bulimic
神经性贪食的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
神经性贪食（Bulimia Nervosa, BN）是一种进食障碍，其特征是频繁、反复发作的暴饮暴食。在至少一个月的时间内，患者每周出现一次或更多次暴食行为。暴食发作时，患者体验到对饮食的主观失控感，饮食量明显多于平常，并感到无法停止进食或限制食物种类和数量。此外，暴食后常伴随不适当的代偿行为，如自我诱导呕吐、滥用泻药或灌肠、剧烈运动等，以防止体重增加。患者对体形或体重极度关注，强烈影响自我评价。暴食模式及其代偿行为给个人带来明显的困扰，并可能在个人、家庭、社会、教育、职业或其他重要功能领域造成显著损害。
病因学特征
- 心理因素：
- 神经性贪食症患者可能存在完美主义倾向、情感不稳定、冲动控制能力差等人格特质。
- 患者常有高度的自我评价依赖于体型和体重，导致对体重增加的恐惧和焦虑。
- 认知偏差，如过度重视外貌和体型的社会文化标准，以及对饮食和体重的负面认知，也可能是发病的重要因素。
- 社会文化因素：
- 社会文化对体型和体重的期望对神经性贪食症的发病具有重要影响。现代社会对苗条身材的追求和审美趋势，尤其是青少年群体中更为明显。
- 家庭环境和教育方式也可能对患者的进食行为产生影响。例如，家庭中的压力、过度保护或缺乏支持都可能成为诱因。
- 生物学因素：
- 遗传因素在神经性贪食症的发病中起一定作用。家族史中有进食障碍的个体患病风险较高。
- 神经递质和神经肽等生物化学物质的异常也可能参与了疾病的发病机制。例如，血清素系统的失调被认为与情绪调节和冲动控制有关。
病理机制
- 行为障碍：
- 暴食-清除循环：患者经历大量进食后，采取各种代偿行为（如呕吐、过度运动）以防止体重增加。
- 这种行为模式可能导致电解质失衡、胃肠道问题和其他健康问题。
- 心理障碍：
- 患者常伴有焦虑、抑郁和自尊心低下等心理症状。
- 他们对体重和体型的高度关注严重影响了日常生活和社交功能。
- 身体障碍：
- 反复的暴食和代偿行为可能导致营养不良、电解质紊乱、牙齿腐蚀等问题。
- 某些情况下，还可能出现心脏问题和内分泌失调。
临床表现
- 症状特征：
- 暴食行为：患者在短时间内摄入大量食物，且感到无法控制进食。
- 代偿行为：暴食后采取多种措施以防止体重增加，如自我诱导呕吐、滥用泻药或灌肠、剧烈运动等。
- 体型和体重的关注：患者对体型和体重极其关注，自我评价受其影响严重。
- 心理困扰：对暴食模式及其代偿行为感到明显的困扰，甚至在多个生活领域受到影响。
参考文献：神经性贪食症的研究（如《Journal of Eating Disorders》）、流行病学监测数据。