可卡因所致精神病性障碍伴混合性精神病性症状Cocaine-induced psychotic disorder with mixed psychotic symptoms
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Cocaine-induced psychotic disorder with mixed psychotic symptoms、可卡因所致精神病性障碍伴混合性精神病性症状、可卡因所致精神病性障碍伴混合性精神病特征
同义词Cocaine-induced psychotic disorder with mixed psychotic features
缩写可卡因精神病混合症状、可卡因精神病伴混合症状
别名可卡因导致的精神病性障碍伴混合性症状、可卡因引起的精神病性障碍伴混合性精神病性症状、可卡因使用所致的精神病性障碍伴混合性精神病性症状、可卡因滥用引起的精神病性障碍伴混合性精神病性症状、可卡因依赖引起的精神病性障碍伴混合性精神病性症状
可卡因所致精神病性障碍伴混合性精神病性症状的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 幻觉：
- 听觉幻觉：听到不存在的声音，如批评、威胁或命令（70%-90%）。
- 触觉幻觉：感到皮肤下有虫子爬行或刺痛感（40%-60%）。
- 视觉幻觉：看到不存在的事物，如人影、动物或其他物体（30%-50%）。
- 妄想：
- 被害妄想：认为有人要伤害自己，常伴有极度恐惧和敌对情绪（70%-90%）。
- 关系妄想：认为外界的事件或行为都与自己有关，即使没有实际联系（50%-70%）。
- 躯体控制妄想：认为身体被外力操控（如可卡因戒断期更常见，30%-50%）。
- 思维形式障碍：
- 言语不连贯：说话内容跳跃、逻辑混乱（60%-80%）。
- 思维奔逸：思维跳跃过快，无法保持连贯主题（50%-70%）。
其他可能症状
- 心境紊乱：
- 情绪波动剧烈，从极端兴奋到深度抑郁（40%-60%）。
- 易怒、焦虑不安（30%-50%）。
- 认知功能损害：
- 注意力缺陷、短期记忆力减退（30%-50%）。
- 决策能力下降（20%-40%）。
- 躯体不适：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 精神状态检查：
- 警觉性增高：过度敏感或易激惹（60%-80%）。
- 注意力分散：难以集中注意力完成任务（50%-70%）。
- 情感表达异常：表情紧张、反应过度（40%-60%）。
- 神经系统检查：
- 震颤：手指、嘴唇或眼睑震颤（40%-60%）。
- 瞳孔扩大：双侧瞳孔散大，对光反射存在（30%-50%）。
- 心理评估：
- 阳性精神病性症状量表评分高：如PANSS中的阳性症状评分显著升高（70%-90%）。
非典型体征
- 前庭功能障碍：
- 自主神经功能紊乱：
- 心率加快、血压升高（30%-50%）。
- 出汗增多（20%-40%）。
实验室与影像学特征
- 实验室检查：
- 尿液毒品筛查：可卡因代谢产物（如苯甲酰爱康宁）阳性（检出率：约80%-90%）。
- 血清学检查：可卡因及其代谢产物水平升高（短期滥用者检出率：约70%-80%）。
- 影像学表现：
- 脑电图（EEG）：出现β波活动增多或阵发性异常放电（异常率：约50%-70%）。
- 功能性磁共振成像（fMRI）：显示纹状体多巴胺转运体功能异常（异常率：约60%-80%）。
注：临床表现因个体差异、使用剂量及持续时间而异。长期滥用者可能出现更严重的精神病性症状，且恢复过程较为缓慢。免疫功能正常者可能表现为较轻的症状，但仍有明显的精神痛苦和社会功能受损。