复杂性创伤后应激障碍Complex post traumatic stress disorder
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Complex post traumatic stress disorder、复杂性创伤后应激障碍、复杂性PTSD、灾难性经历后的持久性人格改变、personality change after disasters [No translation available]、灾难后人格改变、集中营经历后人格改变、长时间囚禁且迫近死亡后的人格改变、长时间暴露于危及生命的情境后的人格改变，如：为恐怖主义受害者、酷刑后人格改变
同义词enduring personality change after catastrophic experience、complex PTSD、personality change after disasters
复杂性创伤后应激障碍（6B41）的核心症状与体征
症状（主观感受）
核心症状
- 侵入性症状
- 闪回和噩梦：患者会反复地、不由自主地重新体验创伤事件，如通过闪回或噩梦的形式（高，70%-90%）。
- 情感痛苦：在接触与创伤事件相关的刺激时，会出现强烈的情感痛苦（高，70%-90%）。
- 回避行为
- 记忆回避：患者会努力避免与创伤事件有关的想法、感觉或谈话（高，70%-90%）。
- 情境回避：避免与创伤事件相关的人、地点或活动（高，70%-90%）。
- 警觉性增高
- 过度警觉：患者表现出持续的高度警觉状态，如易受惊吓、睡眠障碍（高，70%-90%）。
- 注意力集中困难：难以集中注意力，容易分心（高，70%-90%）。
- 自我组织失调（Disturbances in Self-Organization, DSO）
- 情绪调节问题：情绪波动大，难以控制情绪反应（高，70%-90%）。
- 负性自我认知：感觉自己被削弱、挫败或无价值（高，70%-90%）。
- 人际关系困难：难以维持亲密关系，感觉与他人疏远（高，70%-90%）。
附加特征
- 负罪感和自责：对创伤事件感到强烈的负罪感或自责（高，70%-90%）。
- 解离现象：可能出现解离症状，如感觉脱离现实或身体（较低，20%-30%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 心理评估结果
- 心理评估显示存在符合ICD-11的CPTSD症状群（高，70%-90%）。
- 临床访谈中发现患者有明确的回避行为和情感麻木（高，70%-90%）。
- 生理指标
- 可能出现自主神经亢进表现（如心率加快、出汗）（高，70%-90%）。
- 睡眠监测可能显示睡眠结构异常（如频繁觉醒）（高，70%-90%）。
- 行为观察
- 在日常生活中表现出过度警觉的行为（高，70%-90%）。
- 避免与创伤事件相关的刺激，如特定的声音或图像（高，70%-90%）。
非典型体征
- 躯体化症状
- 头痛、胃痛、肌肉紧张等非特异性躯体症状（较低，20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 神经影像学检查
- 功能磁共振成像（fMRI）可能显示前额叶皮层和海马区体积减小（高，70%-90%）。
- 正电子发射断层扫描（PET）可能显示代谢异常，尤其是在前额叶和杏仁核区域（高，70%-90%）。
- 神经内分泌检测
- 血液中的皮质醇水平可能异常（如慢性应激导致的低皮质醇）（中，40%-60%）。
- 去甲肾上腺素系统的敏感性增加（高，70%-90%）。
- 遗传学研究
- 单核苷酸多态性（SNP）分析可能显示与应激反应相关的基因变异（中，40%-60%）。
参考文献：
- 国际疾病分类第十一版（ICD-11）
- 美国精神医学学会《精神障碍诊断与统计手册》第五版（DSM-5）
请注意，这些症状和体征的出现几率是基于现有文献和临床经验的估计值。具体患者的临床表现可能会有所不同。