镇静、催眠或抗焦虑药物使用所致痴呆Dementia due to use of sedatives, hypnotics or anxiolytics 更新时间：2025-05-27 23:47:34 关键词 索引词 Dementia due to use of sedatives, hypnotics or anxiolytics、镇静、催眠或抗焦虑药物使用所致痴呆、镇静或催眠药使用所致精神和行为障碍，残留性和晚发性、晚发性精神活性物质所致精神病性障碍 [possible translation]、晚发性精神活性物质所致精神病性障碍
展开 同义词 Mental and behavioural disorders due to use of sedatives or hypnotics, residual and late-onset psychotic disorder、Late-onset psychoactive substance-induced psychotic disorder
展开 缩写 镇静催眠抗焦虑药物所致痴呆、镇静催眠抗焦虑药痴呆
展开 别名 药物性痴呆-镇静催眠抗焦虑类、药物诱导痴呆-镇静催眠抗焦虑
展开 镇静、催眠或抗焦虑药物使用所致痴呆的诊断标准、辅助检查及实验室参考值 一、诊断标准（金标准）
必须条件（确诊依据） ：
明确的药物使用史 ：
长期或不当使用镇静剂、催眠药或抗焦虑药物，如苯二氮卓类药物（如地西泮）、巴比妥类药物以及非苯二氮卓类药物（如唑吡坦）。
药物使用与认知功能下降之间存在时间上的关联。
支持条件（临床与流行病学依据） ：
典型临床表现 ：
记忆力减退，尤其是近期事件的记忆丧失尤为突出。
注意力不集中，难以维持注意力，容易分心。
执行功能障碍，计划、组织能力下降，解决问题的能力减弱。
语言障碍，如命名困难和理解能力下降。
视觉-空间技能受损，如定向障碍和物体识别困难。
情绪问题，如抑郁情绪、焦虑不安和易激惹。
行为改变，如冷漠态度和幻觉或妄想等症状。
神经心理学测试异常 ：
记忆测试得分显著下降，如韦氏记忆量表评分低于正常范围。
执行功能测试异常，如威斯康星卡片分类测验表现不佳。
脑部影像学检查异常 ：
MRI显示海马区和其他记忆相关区域的萎缩。
CT扫描可见大脑皮层和海马区的结构变化。
阈值标准 ：
符合“必须条件”中任意一项，并且至少满足以下两项“支持条件”中的临床表现：
明显的认知功能下降（如记忆力减退、注意力不集中、执行功能障碍等）。
神经心理学测试异常（如记忆测试得分下降、执行功能测试异常）。
影像学检查异常（如海马区萎缩、大脑皮层萎缩）。
二、辅助检查
影像学检查 ：
MRI ：
异常意义 ：显示海马区和其他记忆相关区域的萎缩，有助于排除其他类型的痴呆症。 CT扫描 ：
异常意义 ：可见大脑皮层和海马区的结构变化，有助于评估脑萎缩的程度。
神经心理学评估 ：
记忆测试 ：
异常意义 ：如韦氏记忆量表得分显著下降，提示记忆力减退。 执行功能测试 ：
异常意义 ：如威斯康星卡片分类测验表现不佳，提示执行功能障碍。
血液检查 ：
肝功能检查 ：
异常意义 ：可能显示肝功能异常，反映长期药物使用对肝脏的影响。 血常规 ：
异常意义 ：可能显示白细胞计数异常，提示感染或其他炎症反应。
尿液检查 ：
药物代谢产物检测 ：
异常意义 ：检测到镇静剂、催眠药或抗焦虑药物的代谢产物，证实药物使用情况。
电生理检查 ：
行为评估 ：
精神状态检查 ：
异常意义 ：评估患者的情绪和行为问题，如抑郁情绪、焦虑不安、易激惹等。
三、实验室检查的异常意义
影像学特征 ：
MRI显示脑萎缩 ：特别是海马区和其他记忆相关区域的萎缩，提示长期药物使用导致的脑结构变化。CT扫描异常 ：可见大脑皮层和海马区的结构变化，进一步支持诊断。
神经心理学评估 ：
记忆测试异常 ：如韦氏记忆量表得分显著下降，提示记忆力减退。执行功能测试异常 ：如威斯康星卡片分类测验表现不佳，提示执行功能障碍。
血液检查 ：
肝功能异常 ：如ALT、AST升高，提示长期药物使用对肝脏的损害。血常规异常 ：如白细胞计数异常，提示可能存在的感染或其他炎症反应。
尿液检查 ：
药物代谢产物阳性 ：检测到镇静剂、催眠药或抗焦虑药物的代谢产物，证实药物使用情况。
电生理检查 ：
四、总结
确诊核心 依赖于明确的药物使用史和典型的临床表现，结合神经心理学评估和影像学检查结果。辅助检查 以影像学（如MRI、CT）和神经心理学评估为主，帮助排除其他类型的痴呆症并评估认知功能受损程度。实验室异常意义 需综合解读，重点关联药物使用史、脑结构变化和认知功能评估结果。
权威依据 ：《痴呆的流行病学和常见病因》(好大夫在线)、《中文版ICD-11/ICD11：神经认知障碍+谵妄+痴呆》(今日头条)、《镇静催眠药所致精神障碍》(百度百科)等。