发育性言语流畅障碍Developmental speech fluency disorder

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编码6A01.1

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索引词Developmental speech fluency disorder、发育性言语流畅障碍、言语流畅性障碍、发育性神经源性口吃、童年起病的口吃、发育期起病的口吃、发育期口吃、发育性神经源性非综合征性口吃、持续性发育性口吃、发育性神经源性综合征性口吃、发育性神经源性言语急促、发育性言语急促、发育期言语急促、童年起病的言语急促、发展性神经源性言语急促、发展性言语急促、发育性神经源性非综合征性言语急促、发展性神经源性非综合征性言语急促、发育性神经源性综合征性言语急促、发育性神经源性混合型口吃和言语急促、发育性神经源性非综合征性混合型口吃和言语急促、发育性神经源性综合征性混合型口吃和言语急促

同义词Speech fluency disorder

缩写DSFD

别名儿童口吃、儿童期起病的口吃、发育性口吃、语言流畅性问题、言语不流畅、说话结巴、口吃症、言语中断

发育性言语流畅障碍（6A01.1）的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

言语中断和重复：
- 重复音节、单词或短语（如“我我我想要”）（70%-90%）。
- 音节延长（如“我—想—要”）（60%-80%）。
停顿和插入词：
- 在说话时频繁使用填充词（如“嗯”、“啊”）（50%-70%）。
- 不自然的停顿，特别是在句子开始时（40%-60%）。
词语回避和替换：
- 回避难以发音的单词或短语（如用“那个东西”代替具体名词）（30%-50%）。
- 使用替代词以避免口吃（如用“汽车”代替“车”）（20%-40%）。
伴随动作：
- 面部扭曲、眨眼、摇头等非言语行为（30%-50%）。
- 肌肉紧张，尤其是在颈部和面部（20%-40%）。

情感反应

焦虑和恐惧：
- 在需要说话的情境中感到极度紧张（50%-70%）。
- 害怕被嘲笑或误解（40%-60%）。
沮丧和自卑：
- 对自己的沟通能力感到失望（30%-50%）。
- 自信心下降，尤其是在社交场合（20%-40%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

言语流利度评估：
- 通过标准化测试（如Stuttering Severity Instrument, SSI-4）评定，发现言语中断次数明显增加（80%-90%）。
- 语音持续时间延长，特别是在特定音节上（70%-80%）。
语言功能评估：
- 语音清晰度或发音准确性可能受限（30%-50%）。
- 语言表达的连贯性降低（40%-60%）。

非典型体征

神经心理评估：
- 执行功能部分受损（如任务切换能力下降）（10%-20%）。
- 语言处理速度减慢（10%-20%）。

实验室与影像学特征

脑成像研究：
- 功能性磁共振成像 (fMRI)：显示基底节-丘脑-皮层环路的功能异常（50%-70%）。
- 弥散张量成像 (DTI)：白质束（如弓状束）完整性较差，导致信息传递效率降低（40%-60%）。
电生理检查：
- 事件相关电位 (ERP)：P300波幅降低，提示认知处理延迟（30%-50%）。
- 脑电图 (EEG)：α波活动减少，β波活动增加，反映大脑皮层兴奋性改变（20%-40%）。
遗传学检测：
- 基因变异分析：某些特定基因（如GNPTAB）的突变与言语流畅障碍有关（10%-20%）。

注释：上述出现几率为估计值，基于现有文献数据。实际临床表现可能因个体差异而有所不同。参考文献包括《美国精神障碍诊断与统计手册第五版》(DSM-5)、《国际疾病分类第十一版》(ICD-11)等相关专业资料。