发育性言语流畅障碍Developmental speech fluency disorder

更新时间：2025-05-27 22:55:40

编码6A01.1

路径

关键词

索引词Developmental speech fluency disorder、发育性言语流畅障碍、言语流畅性障碍、发育性神经源性口吃、童年起病的口吃、发育期起病的口吃、发育期口吃、发育性神经源性非综合征性口吃、持续性发育性口吃、发育性神经源性综合征性口吃、发育性神经源性言语急促、发育性言语急促、发育期言语急促、童年起病的言语急促、发展性神经源性言语急促、发展性言语急促、发育性神经源性非综合征性言语急促、发展性神经源性非综合征性言语急促、发育性神经源性综合征性言语急促、发育性神经源性混合型口吃和言语急促、发育性神经源性非综合征性混合型口吃和言语急促、发育性神经源性综合征性混合型口吃和言语急促

同义词Speech fluency disorder

缩写DSFD

别名儿童口吃、儿童期起病的口吃、发育性口吃、语言流畅性问题、言语不流畅、说话结巴、口吃症、言语中断

发育性言语流畅障碍的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

发育性言语流畅障碍（Developmental Speech Fluency Disorder），也称为儿童期起病的口吃或言语急促，是神经发育障碍的一种表现形式。其核心特征在于患者在言语过程中出现不正常的节奏和语速中断，具体表现为声音、音节、单词和短语的重复与延长，以及中断、词语回避或替换现象。这种障碍通常在语言发展的早期阶段显现出来，并且随着时间推移持续存在，严重影响患者的日常生活功能。

病因学特征

遗传因素：
- 研究表明，发育性言语流畅障碍具有家族聚集倾向，提示遗传因素在其发病机制中扮演着重要角色。有证据支持特定基因变异可能增加个体患病风险。
脑结构与功能异常：
- 大脑某些区域如前额叶皮层及其相关网络的功能异常被认为是导致言语流畅性障碍的关键因素之一。这些区域负责计划、执行言语输出及监控流利度。
神经系统成熟延迟：
- 在发育过程中，控制言语流畅性的大脑回路可能存在发育迟缓问题，从而影响了正常言语模式的形成与发展。
环境和社会心理因素：
- 早期生活经历中的压力事件、家庭沟通模式等也可能对言语流畅性的发展产生负面影响。例如，高期望值的家庭环境可能会加重孩子的焦虑情绪，进而加剧口吃症状。
其他潜在影响因素：
- 包括但不限于早产、低出生体重等因素也可能与该障碍的发生有一定关联，但它们并非直接因果关系的确凿证据。

病理机制

大脑功能失调：
- 言语流畅性障碍涉及到大脑多个部位之间的协调失衡，特别是那些参与语音生成、处理及反馈调节的区域。当这些系统不能有效协同工作时，就会表现出言语上的中断和其他特征性症状。
认知-行为理论：
- 从认知角度出发，部分学者认为口吃者对于自身说话能力存在负面评价，这可能导致他们更加紧张不安，在实际交流时过分关注自己是否会出现错误，反而加重了言语不流畅的情况。
学习模型假说：
- 这一理论强调不良的模仿学习过程（比如模仿其他口吃者的说话方式）可能是引起或维持言语流畅障碍的一个重要因素。

临床表现

典型症状：
- 患者经常表现出反复重复单个音节、单词或者短语；延长音节发音时间；频繁使用填充词如“嗯”、“啊”；有时还会伴有面部扭曲、眨眼等伴随动作。
情感反应：
- 长期受到言语流畅性困扰的孩子容易感到沮丧、自卑甚至社交退缩，尤其是在面对同龄人时更容易体验到强烈的情绪波动。
社会交往困难：
- 由于害怕被嘲笑或误解，许多患有此障碍的儿童倾向于避免主动参与对话，长此以往会对其人际交往能力和自信心造成不利影响。

参考文献：《美国精神障碍诊断与统计手册第五版》(DSM-5)、《国际疾病分类第十一版》(ICD-11)等相关专业资料。