神经发育障碍Neurodevelopmental disorders
更新时间：2025-05-27 22:53:14
关键词
索引词Neurodevelopmental disorders
同义词Disorders of psychological development (deprecated)、心理发育障碍（已弃用）
神经发育障碍的临床与医学定义及病因说明
一、临床定义
神经发育障碍是一组在个体发育阶段出现的精神或行为障碍，这些障碍通常出现在早期，尤其是在学龄前，并以引起个体社交、学业或职业功能损害的发育缺陷为特征。神经发育障碍包括了一系列特定的病症，如孤独症谱系障碍、注意缺陷多动障碍（ADHD）、学习障碍、语言障碍、运动协调障碍等。
这类障碍的核心特点是，在获取和执行特定智力、运动、语言或社会功能方面存在严重困难。尽管许多精神和行为障碍可能在发育期出现，但只有那些以神经发育为核心特征的障碍才被归类于这一组中。
二、医学定义
神经发育障碍是由于大脑结构或功能的异常导致的一系列认知和行为问题。这类障碍影响了个体在多个领域的发育，包括语言、运动技能、学习能力以及社交互动。具体表现为：
- 认知功能障碍：如注意力缺陷、记忆力减退、执行功能受损。
- 运动功能障碍：如发展性运动协调障碍、刻板性运动障碍。
- 言语或语言功能障碍：如发育性言语或语言障碍。
- 社交互动障碍：如孤独症谱系障碍中的社交沟通困难。
三、病因：生物学机制
- 遗传因素：遗传变异在神经发育障碍的发生中起着重要作用。例如，孤独症谱系障碍和ADHD都有一定的遗传倾向，某些基因突变可能导致大脑发育异常。
- 环境因素：不良的生活环境，如营养不良、暴露于有害物质（如铅）、早产或低出生体重等，都可能对大脑发育产生负面影响。
- 疾病因素：一些先天性疾病或后天获得的疾病，如脑瘫、感染（如风疹）等，可以干扰正常的神经发育过程。
- 母体因素：孕妇在怀孕期间的行为和健康状况也会影响胎儿的大脑发育，如吸烟、饮酒、使用药物等。
四、病因：病理生理机制
- 神经元连接异常：神经发育障碍患者常表现出大脑内部神经元连接模式的异常，这可能是由于神经元生成、迁移、分化或突触形成过程中的缺陷所致。
- 神经递质失衡：神经递质（如多巴胺、去甲肾上腺素）的不平衡也被认为是导致某些神经发育障碍的重要因素。例如，ADHD患者的多巴胺系统可能存在功能障碍。
- 免疫反应异常：近年来研究发现，母体免疫系统的异常激活可能会对胎儿的大脑发育产生不利影响，从而增加后代患神经发育障碍的风险。
- 表观遗传修饰：环境因素通过改变DNA甲基化、组蛋白修饰等方式，影响基因表达，进而干扰正常的大脑发育过程。
依据来源：ICD-11编码说明、《DSM-5》诊断标准、神经科学及发育心理学相关文献综述（如《Developmental Cognitive Neuroscience》）。