发育性语音障碍Developmental speech sound disorder

更新时间：2025-06-18 11:59:32

编码6A01.0

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关键词

索引词Developmental speech sound disorder、发育性语音障碍、特定性言语构音障碍、构音障碍 [possible translation]、发育性语音障碍 [possible translation]、发育性言语构音障碍 [possible translation]、功能性言语构音障碍 [possible translation]、语音障碍 [possible translation]、不一致言语障碍 [possible translation]、词汇运用障碍 [possible translation]、发育性构音障碍 [possible translation]、发育性言语构音障碍、发育性构音障碍、构音障碍、不一致言语障碍、语音障碍、词汇运用障碍、功能性言语构音障碍、儿童言语失用症

同义词specific speech articulation disorder、articulation disorder、developmental phonological disorder、developmental speech articulation disorder、Functional speech articulation disorder、phonology disorder、inconsistent speech disorder、Speech sound disorder、verbal dyspraxia、developmental articulation disorder

缩写DYS

别名说话不清楚、发音不准、语音迟缓

（6A01.0）发育性语音障碍的核心症状与体征

症状（主观感受）

核心症状

发音错误：

表现为音素替代（如“k”发成“t”）、省略（如“school”发成“cool”）、添加额外音素（如“blue”发成“buh-lue”）等。
出现几率：高（90%-95%），是诊断的核心依据（Bishop et al., 2012）。

语言可理解性降低：

他人难以听懂其表达，尤其在复杂词汇或长句中更明显。
出现几率：高（80%-90%），与发音错误严重程度相关（Shriberg et al., 1999）。

语音规则泛化困难：

无法将已习得的语音规则应用到新词汇中（如学会“cat”后仍无法正确发音“cap”）。
出现几率：常见（70%-85%）（Rvachew & Brosseau-Lapré, 2015）。

伴随症状

社交焦虑：

因沟通障碍出现回避对话、自信心下降（较少见，约20%-30%）（McCormack et al., 2011）。

词汇量受限：

因语音错误影响词汇习得（低，10%-25%）（Lewis et al., 2011）。

体征（客观检测结果）

核心体征

语音评估异常：

标准化语音测试（如Goldman-Fristoe测试）显示错误数量显著高于同龄均值（100%）。

音位对比能力缺陷：

无法区分相似音素（如/p/与/b/），听觉辨别测试得分低下（常见，70%-85%）（Rvachew & Grawburg, 2006）。

非典型体征

口腔运动功能轻度异常：

部分患儿存在非特异性口腔运动不协调（如舌部灵活性不足）（较少见，15%-25%）（Dodd et al., 2003）。

实验室与影像学特征

脑成像研究：

左额下回活动减弱：fMRI显示布洛卡区激活不足（常见，60%-75%）（De Guibert et al., 2010）。
弓状束白质完整性下降：DTI显示连接布洛卡区与韦尼克区的纤维束FA值降低（较少见，30%-50%）（Vydrova et al., 2015）。

听觉ERP异常：

事件相关电位（如MMN）显示语音刺激处理延迟（常见，50%-70%）（Shafer et al., 2005）。

注：

临床表现需排除听力损失、神经系统疾病及结构性异常（如腭裂）。
早期干预（4-6岁前）可显著改善预后（成功率70%-90%）（Baker & McLeod, 2011）。

参考文献：

Bishop, D. V., et al. (2012). Journal of Speech, Language, and Hearing Research
Shriberg, L. D., et al. (1999). American Journal of Speech-Language Pathology
Rvachew, S., & Brosseau-Lapré, F. (2015). Developmental Phonological Disorders
De Guibert, C., et al. (2010). Brain