分离性神经症状障碍，伴舞蹈症Dissociative neurological symptom disorder, with chorea

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码6B60.80

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索引词Dissociative neurological symptom disorder, with chorea、分离性神经症状障碍，伴舞蹈症、功能性神经症状障碍，伴舞蹈症

同义词Functional neurological symptom disorder, with chorea

缩写分离性舞蹈症、功能性舞蹈症

别名心因性舞蹈症、心理性舞蹈症、转换性舞蹈症

分离性神经症状障碍，伴舞蹈症 (6B60.80) 的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 核心症状：患者表现出不规则、非重复、短暂且急促的流畅运动，这些运动随机出现在身体不同部位，并且无法通过已知的神经系统疾病或其他医疗情况来解释。
- 排除其他病因：经过详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查，排除了其他可能导致类似症状的器质性疾病或精神障碍。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 不规则、非重复、短暂且急促的流畅运动（舞蹈症）。
  - 情绪波动（焦虑、抑郁等）。
  - 全身伴随症状（头痛、疲劳、睡眠障碍等）。
  - 认知功能下降（注意力不集中、记忆力减退等）。
- 心理社会因素：
  - 有明显的心理创伤经历（如童年虐待、重大生活变故等）。
  - 存在性格特征（表演性、暗示性、情绪不稳定等）。
  - 近期有应激事件（家庭冲突、工作压力、人际关系问题等）。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的所有条目。
- 至少满足一个“支持条件”中的典型临床表现和一个心理社会因素。

影像学检查：
- MRI 或 CT 扫描：
  - 异常意义：通常显示正常，未发现结构性脑损伤或其他器质性病变。如果发现异常，需进一步评估以排除其他疾病。
电生理检查：
- EEG：
  - 异常意义：通常无异常发现。如果出现异常，需进一步评估以排除癫痫等其他疾病。
血液检查：
- 常规血液检查：
  - 异常意义：通常正常，排除其他代谢性疾病或感染。如果发现异常，需进一步评估以排除其他疾病。
- 生化检查：
  - 异常意义：通常正常，排除电解质紊乱、肝肾功能异常等。如果发现异常，需进一步评估以排除其他疾病。
神经心理学评估：
- 心理评估：
  - 异常意义：评估患者的性格特征、心理创伤经历和近期应激事件，有助于明确心理社会因素的影响。
- 认知功能评估：
  - 异常意义：评估患者的注意力、记忆力等功能，有助于识别认知功能下降的症状。
临床鉴别检查：
- 神经系统检查：
  - 异常意义：评估肌张力、反射等，排除其他神经系统疾病。
- 精神状态检查：
  - 异常意义：评估患者的情绪状态、认知功能等，排除其他精神障碍。

影像学检查：
- MRI 或 CT 扫描：
  - 异常意义：通常正常。如果发现异常，需进一步评估以排除其他疾病。
电生理检查：
- EEG：
  - 异常意义：通常无异常发现。如果出现异常，需进一步评估以排除癫痫等其他疾病。
血液检查：
- 常规血液检查：
  - 异常意义：通常正常。如果发现异常，需进一步评估以排除其他疾病。
- 生化检查：
  - 异常意义：通常正常。如果发现异常，需进一步评估以排除其他疾病。
神经心理学评估：
- 心理评估：
  - 异常意义：评估患者的性格特征、心理创伤经历和近期应激事件，有助于明确心理社会因素的影响。
- 认知功能评估：
  - 异常意义：评估患者的注意力、记忆力等功能，有助于识别认知功能下降的症状。

确诊核心依赖于患者表现出不规则、非重复、短暂且急促的流畅运动，并排除其他可能导致类似症状的器质性疾病或精神障碍。
辅助检查以影像学（MRI 或 CT 扫描）、电生理检查（EEG）、血液检查（常规和生化）和神经心理学评估为主，旨在排除其他疾病并明确心理社会因素的影响。
实验室异常意义需综合解读，重点在于排除其他可能的器质性疾病或精神障碍，确保诊断的准确性。

权威依据：《国际疾病分类第11版》（ICD-11）、《美国精神障碍诊断与统计手册第五版》（DSM-5）。