恶劣心境障碍Dysthymic disorder
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关键词
索引词Dysthymic disorder、恶劣心境障碍、恶劣心境、心境恶劣障碍、慢性抑郁障碍 [possible translation]、慢性抑郁 [possible translation]、抑郁性人格 [possible translation]、抑郁性人格障碍 [possible translation]、持续性抑郁障碍 [possible translation]、持续性抑郁 [possible translation]、抑郁性人格障碍、抑郁性人格、慢性抑郁、慢性抑郁障碍、持续性抑郁、持续性抑郁障碍、情感低落型人格障碍、神经性抑郁
同义词Dysthymia、chronic depressive disorder、chronic depression、depressive personality、Depressive personality disorder、persistent depressive disorder、persistent depression
恶劣心境障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 持续性情绪低落：
- 患者在至少2年中的大多数日子里，大部分时间感到心情沉重、沮丧。这种情绪低落可能是患者自己感觉到的，也可能是他人观察到的（常见，70%-90%）。
- 兴趣减退或丧失：
- 对工作、生活缺乏兴趣，对以往感兴趣的活动不再感兴趣（常见，60%-80%）。
- 自我评价降低：
- 自卑感增强，经常夸大自己的缺点，自我价值感下降（常见，50%-70%）。
- 精力不足或疲劳：
- 感觉精神不振、疲乏无力，日常活动变得困难（常见，50%-70%）。
- 对未来悲观失望：
- 对未来感到无望，认为事情不会好转（常见，50%-70%）。
- 睡眠问题：
- 睡眠障碍，如失眠或过度睡眠（常见，40%-60%）。
- 食欲变化：
- 食欲增加或减少，体重波动（常见，40%-60%）。
- 注意力集中困难：
- 思维迟缓，决策能力下降，难以集中注意力（常见，40%-60%）。
其他可能症状
- 焦虑：
- 伴有明显的焦虑症状，如紧张不安、担忧（较少见，20%-30%）。
- 躯体不适：
- 头痛、胃痛等非特异性身体症状（较少见，20%-30%）。
- 自杀念头：
- 在抑郁加重时可能出现自杀念头（罕见，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 情感表达减少：
- 动作迟缓：
- 言语减少：
- 语言表达减少，说话速度慢（常见，40%-60%）。
非典型体征
- 焦虑表现：
- 躯体症状：
- 躯体检查可能发现一些非特异性的体征，如肌肉紧张（较少见，20%-30%）。
实验室与影像学特征
- 神经递质研究：
- 研究提示可能与血清素、去甲肾上腺素等神经递质功能异常相关，但临床检测不作为诊断依据（证据有限，约20%-30%）。
- 脑电图（EEG）：
- 可能显示轻微的脑电波异常，但无特异性（异常率较低，约10%-20%）。
- 影像学检查：
- 结构性MRI可能显示海马区体积减小（异常率较低，约10%-20%）。
- 心理评估量表：
- 抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分较高（阳性率较高，约70%-90%）。
注：临床表现因个体差异而异，部分患者可能表现出更为复杂和多样的症状。如果出现上述症状，建议及时就医并进行专业评估。