抓痕障碍Excoriation disorder
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关键词
索引词Excoriation disorder、抓痕障碍、皮肤搔抓障碍、强迫性皮肤搔抓症、抓痕（皮肤搔抓）障碍、抠抓型痤疮、剥脱性痤疮、表皮脱落性痤疮、反复皮肤抓痕、反复性皮肤搔抓
同义词skin picking disorder、dermatillomania
缩写ZHBZ、Skin-Picking-Disorder
别名抠皮症、抠皮障碍、强迫性抠皮、病态抠皮、皮肤搔抓症、强迫性抓痕症、强迫性抠皮症
(6B25.1)抓痕障碍的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
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反复的皮肤搔抓行为：
- 患者难以控制地频繁抓挠特定部位的皮肤，导致明显破损、疤痕（70%-90%）。
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情绪波动与焦虑：
- 通过抓挠行为暂时缓解内心焦虑或紧张情绪，但随后因造成皮损而感到羞愧或尴尬（60%-80%）。
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社交回避：
- 因为皮肤损伤和外观改变，患者可能会避免社交活动，影响个人关系和职业发展（50%-70%）。
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强迫性思维：
- 反复出现强烈的抓挠冲动，即使意识到这种行为有害也无法停止（50%-70%）。
其他可能症状
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共病心理健康问题：
- 部分患者可能共病抑郁、焦虑等心理健康问题（30%-50%）。
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睡眠障碍：
- 抓挠行为可能导致夜间醒来，影响睡眠质量（20%-40%）。
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注意力分散：
- 由于持续的抓挠冲动，患者可能在日常生活中注意力不集中（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
皮肤破损与瘢痕：
- 常见于面部、手臂、手背等暴露区域，表现为开放性创面、色素沉着及瘢痕形成（80%-90%）。
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感染迹象：
- 由于反复抓挠，可能导致局部皮肤红肿、脓疱或溃疡，严重时可伴有细菌感染（30%-50%）。
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指甲变形：
- 长期抓挠导致指甲变薄、变形或嵌甲（20%-40%）。
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色素沉着：
- 由于炎症后色素沉着，受损区域可能出现色素加深（50%-70%）。
非典型体征
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皮肤增厚：
- 局部皮肤因长期刺激而出现苔藓样变（10%-20%）。
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毛囊炎：
- 抓挠导致毛囊发炎，表现为红色丘疹或脓疱（10%-20%）。
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淋巴结肿大：
- 由于局部感染或炎症反应，邻近淋巴结可能肿大（5%-10%）。
实验室与影像学特征
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皮肤病理检查：
- 显示表皮剥脱、真皮层炎症细胞浸润，有时可见肉芽组织形成（检出率：约80%-90%）。
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血液检查：
- 若合并感染，血常规可能显示白细胞计数升高，特别是中性粒细胞比例增加（阳性率：约50%-70%）。
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影像学表现：
- 神经影像学：部分研究显示前扣带回及颞叶白质结构的异形分数下降（异常率：约40%-60%）。
- 皮肤超声：显示皮肤层次结构破坏，局部血流增加（异常率：约70%-90%）。
注：临床表现因个体差异和病情严重程度而异。部分患者可能伴有其他精神健康问题，如抑郁症、焦虑症等。如果怀疑患有抓痕障碍，建议咨询专业医疗人员进行综合评估和治疗。
参考文献：